妇科用药有哪些问

妇科用药包括抗感染类、激素类、子宫收缩类和止血类等。抗感染类有甲硝唑用于厌氧菌感染、克霉唑用于假丝酵母菌病；激素类有雌激素类如结合雌激素、孕激素类如黄体酮；子宫收缩类有缩宫素用于相关子宫出血；止血类有氨甲环酸用于月经过多等，使用各类药物均需注意禁忌证及相关监测等情况。

克霉唑：主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，通过抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程发挥抗真菌作用。临床研究显示，克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病能较快缓解瘙痒、白带异常等症状。妊娠期女性属于特殊人群，在使用时需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用，因为过早或不恰当使用可能对胎儿有潜在风险。

激素类妇科用药

雌激素类药物：如结合雌激素，可用于治疗雌激素缺乏相关的疾病，像萎缩性阴道炎等。雌激素能促进阴道黏膜增生、增厚，增强阴道抵抗力。但使用雌激素类药物时，需评估患者的心血管疾病风险等，有乳腺癌病史、严重肝肾功能不全者禁用。对于围绝经期女性，使用雌激素类药物时要定期进行乳腺和妇科检查，监测子宫内膜厚度等情况，因为长期使用可能增加某些疾病的发生风险。

孕激素类药物：常见的有黄体酮，可用于调节月经周期、保胎等。黄体酮能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，为受精卵着床做准备等。在保胎使用时，要注意孕妇的个体差异，有严重肝疾病者禁用。对于有既往不良妊娠史的孕妇使用孕激素类药物保胎时，需密切监测孕妇和胎儿的情况，如孕激素水平、胎儿发育等。

子宫收缩类妇科用药

缩宫素：可用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血。缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩。使用时需严格掌握剂量和适应证，有骨盆过窄、产道受阻、有剖宫产史等情况者禁用。对于产妇，要密切观察子宫收缩、胎心等情况，根据产程进展和孕妇、胎儿状况调整用药，低龄儿童严禁使用此类药物。

止血类妇科用药

氨甲环酸：适用于月经过多等妇科出血情况。氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）禁用。对于有血栓病史的女性使用氨甲环酸时要格外谨慎，需评估出血和血栓风险的平衡。