哪些疾病会引起血压高问

高血压分为原发性和继发性，其中继发性高血压由其他疾病或药物因素诱发，以下是导致血压升高的主要疾病类别及具体疾病：

一、肾脏疾病

1.慢性肾小球肾炎：肾脏滤过功能下降，水钠排泄减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致外周血管阻力增加，血压升高。临床中约10%的慢性肾病患者以高血压为首发症状，需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。

2.肾动脉狭窄：单侧或双侧肾动脉主干/分支狭窄（如动脉粥样硬化、大动脉炎所致），肾缺血刺激肾素分泌增加，血管收缩因子释放增多，收缩压常显著升高，可通过CT血管造影或超声多普勒检测确诊。

二、内分泌疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过量导致心肌收缩力增强、心率加快，心输出量增加，收缩压升高（舒张压多正常或降低）。约15%~20%甲亢患者合并高血压，控制甲亢后血压可恢复正常。

2.库欣综合征：糖皮质激素过量（如垂体瘤或长期使用激素）引起水钠潴留、血管对儿茶酚胺敏感性增强，表现为收缩压升高、向心性肥胖等特征，激素水平检测和肾上腺影像学检查可辅助诊断。

三、心血管疾病

1.主动脉瓣关闭不全：舒张期血液反流至左心室，容量负荷增加，长期可引发左心室肥厚、心功能不全，导致收缩压升高。超声心动图显示瓣膜反流程度和心腔扩大是诊断关键。

2.多发性大动脉炎：多见于年轻女性，主动脉及其分支炎症导致管腔狭窄，肾动脉受累时出现肾缺血性高血压，伴肢体血压差异（如下肢血压低于上肢）。

四、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复低氧血症和高碳酸血症刺激交感神经兴奋，血管收缩、外周阻力增加，长期可引发高血压。中老年肥胖男性患病率较高，典型表现为打鼾伴呼吸暂停，多导睡眠监测可明确诊断。

五、药物诱发因素

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可直接导致水钠潴留；非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制肾脏前列腺素合成，引发肾血管收缩；避孕药中雌激素成分可能增加血栓风险并影响血压调节，用药期间需定期监测血压。

特殊人群需注意：儿童高血压90%以上为继发性，需优先排查肾脏疾病和内分泌异常；妊娠期女性若出现血压升高，需警惕子痫前期（伴随蛋白尿、水肿）；老年高血压患者若近期血压波动明显，需排查药物相互作用或隐匿性内分泌疾病。