什么是体癣问

体癣是皮肤癣菌感染光滑皮肤致浅表真菌病可经直接或间接接触传播好发于面颈躯干四肢等部位具初期红色丘疹小水疱后扩展成环状多环状红斑伴丘疹水疱鳞屑等皮肤损害特征常伴瘙痒可依临床表现观察初步判断并经真菌学检查确诊主要采用抗真菌药物治疗外用为主严重者可口服抗真菌药儿童用温和安全制剂孕妇用药需咨询医生免疫力低下者治疗疗程长需密切监测病情及药物不良反应。

一、定义

体癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染光滑皮肤所引起的浅表性真菌病，可通过直接或间接接触传播，好发于面、颈、躯干、四肢等部位。

二、病因

1.病原体：主要为皮肤癣菌，这类真菌喜好在温暖潮湿环境中生长繁殖，通过接触携带真菌的人、动物或被污染的物品而感染。

2.传播途径：可通过与患者直接接触（如握手、拥抱）或接触被污染的衣物、毛巾、浴盆等间接接触传播，免疫力低下者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者等人群更易感染。

三、临床表现

1.皮肤损害特征：初期多表现为红色丘疹、小水疱，随后逐渐向周围扩展形成环状或多环状红斑，边缘清楚，伴有丘疹、水疱、鳞屑，中央区域炎症较轻，可有色素沉着。

2.症状表现：常伴有不同程度的瘙痒，搔抓后可能导致皮肤破损、继发细菌感染等情况。

四、诊断

1.临床表现观察：依据典型的环状或多环状红斑、边缘鳞屑等皮肤损害表现初步判断。

2.真菌学检查：通过皮肤刮屑镜检或真菌培养，若发现真菌菌丝或孢子可确诊，镜检简便快捷，培养可明确真菌种类以指导用药。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，以外用药物为主，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，通过抑制或杀灭皮肤癣菌发挥作用。对于病情严重、外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等），但需严格遵循医生指导。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童体癣应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先选择温和、安全的外用制剂，且需在成人监护下规范用药，防止搔抓导致感染扩散。

2.孕妇：孕妇感染体癣时，使用抗真菌药物需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响较小的药物，避免自行盲目用药。

3.免疫力低下者：如糖尿病患者、艾滋病患者等，体癣治疗疗程可能较长，需密切监测病情及药物不良反应，治疗过程中应定期复诊评估疗效。