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哮喘患儿的护理问题及应对措施是什么

2025年12月11日 15:42:07
病情描述:

哮喘患儿的护理问题及应对措施是什么

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    哮喘患儿护理需关注呼吸型态改变保持舒适体位并监测相关指标,重视气体交换受损评估血氧饱和度保持适宜环境避免过敏原,针对清理呼吸道无效鼓励有效咳嗽咳痰并定期翻身拍背,关注患儿及家长焦虑主动沟通讲解疾病知识,同时注意特殊人群避免接触过敏原及预防呼吸道感染降低发作风险。

    一、呼吸型态改变

    护理问题:哮喘患儿因气道痉挛等可出现呼吸急促、困难,表现为呼吸频率增快、呼吸困难等。

    应对措施:保持患儿舒适体位,如半坐卧位或坐位以利于呼吸,监测呼吸频率、深度、血氧饱和度等指标,依据呼吸监测结果调整护理方案,维持气道通畅是关键,相关研究表明合适体位及呼吸监测有助于改善呼吸型态。

    二、气体交换受损

    护理问题:哮喘发作时气道狭窄,影响气体交换,可出现血氧分压降低等情况。

    应对措施:评估患儿血氧饱和度,保持室内空气清新,维持适宜温湿度(温度22~24℃,湿度50%~60%),避免接触过敏原(如花粉、尘螨等),这些措施基于维持正常气体交换的需求,临床研究显示适宜环境及避免过敏原接触可改善气体交换状况。

    三、清理呼吸道无效

    护理问题:患儿因痰液黏稠或气道痉挛等可能出现痰液排出困难,导致清理呼吸道无效。

    应对措施:鼓励患儿进行有效咳嗽、咳痰,指导深呼吸后用力咳嗽的方法,定期为患儿翻身、拍背,一般每2小时翻身拍背1次,拍背时由下向上、由外向内轻拍,促进痰液排出,这是基于清除呼吸道分泌物对哮喘患儿至关重要的原理,临床实践证明翻身拍背等措施可有效促进痰液排出。

    四、焦虑

    护理问题:哮喘患儿及家长因对疾病的担忧易产生焦虑情绪。

    应对措施:关心患儿心理状态,主动与患儿及家长沟通,向其讲解哮喘相关知识(如疾病的可控性等),减轻其焦虑情绪,心理因素对哮喘发作有影响,相关心理护理研究表明良好的沟通及疾病知识讲解能缓解患儿及家长的焦虑。

    五、特殊人群(哮喘患儿)温馨提示

    哮喘患儿年龄较小,免疫系统发育不完善,需特别注意避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发、刺激性气体等,保持家居环境定期清洁,根据季节变化及时为患儿增减衣物,防止呼吸道感染诱发哮喘发作,因为呼吸道感染是哮喘常见诱因,通过避免过敏原及预防呼吸道感染可降低哮喘发作风险,体现对儿童特殊生理状况的人文关怀。

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