心脏疾病的常见症状有哪些问

心脏疾病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、乏力，不同人群表现存在差异：

1.胸痛：最典型症状为胸骨后压榨感或闷痛，多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解（冠心病心绞痛）。若疼痛持续超过20分钟且伴大汗、濒死感，可能为急性心梗。不同人群差异显著：女性患者症状常不典型，表现为上腹痛、背痛或无疼痛；老年人疼痛阈值高，可能仅感胸闷；儿童若胸痛伴口唇发绀、活动后气促，需警惕先天性心脏病。

2.呼吸困难：早期表现为活动后气短、喘息，夜间平卧时加重（夜间阵发性呼吸困难），需坐起缓解。心衰患者因肺淤血导致气体交换障碍，婴幼儿可表现为喂养时频繁停顿、呼吸急促（＞50次/分钟）；儿童活动耐力显著下降，运动后需长时间休息；老年人常误认为“老慢支”，但伴随双下肢水肿、尿量减少时提示心脏问题。

3.心悸：自觉心跳过快、心慌或心律不齐，可能因心律失常（如房颤、早搏）或心功能异常导致。焦虑情绪可能诱发生理性心悸，但持续发作需排查心脏结构问题。婴幼儿无法表述，表现为莫名哭闹、拒奶、呼吸急促；青少年若伴随晕厥、黑矇，需警惕器质性心脏病；女性更年期后激素波动可能加重心悸感，需结合心电图等检查鉴别。

4.水肿：多从下肢踝部开始，按压呈凹陷性，晨起较轻、傍晚加重，严重时蔓延至全身伴腹水、胸水。心衰导致体循环淤血，肾素-血管紧张素系统激活，水钠潴留。孕妇因子宫压迫下腔静脉，生理性水肿需与妊娠合并心脏病鉴别（如风湿性心脏病）；老年人水肿常合并高血压、糖尿病，需警惕药物性水肿或心肾综合征。

5.乏力：持续疲劳感，活动耐力显著下降，日常活动（如穿衣、爬楼）后即感力竭。贫血性心脏病（血红蛋白＜70g/L时心肌供氧不足）、慢性心衰患者常见。儿童表现为生长发育迟缓、精神萎靡；老年人常被误认为“衰老”，但伴随食欲下降、体重减轻时需重视；糖尿病患者因神经病变可能混淆症状，需监测糖化血红蛋白排除隐匿性心衰。

特殊人群提示：有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史或家族史者，上述症状需立即就医；儿童若频繁出现不明原因拒奶、哭闹、发绀，需尽早筛查先天性心脏病；女性胸痛伴背痛、恶心时，排除消化系统疾病后警惕心梗；老年人胸闷、乏力伴尿量减少，应优先排除心功能不全。