什么是冠心病症状是什么样的问

一、典型症状表现

1.稳定型心绞痛：胸骨后出现压榨样、闷胀样疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌部放射，疼痛持续3-5分钟，常在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解，发作频率及程度相对稳定。

2.不稳定型心绞痛：疼痛性质与稳定型相似，但发作频率增加、持续时间延长（可达20分钟以上）、休息或轻度活动即可诱发，疼痛程度加剧，硝酸甘油缓解效果减弱或无效，部分患者无明显诱因也可发作。

3.急性心肌梗死：突发胸骨后或心前区剧烈压榨样疼痛，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，伴随大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，部分患者可因心律失常表现为突发晕厥。

二、特殊人群症状特点

1.老年人群：因血管弹性下降及侧支循环建立，约40%患者表现为“无痛性心肌缺血”，以胸闷、气促、乏力、心悸为主要症状，或仅在体检中发现心电图ST-T改变，需警惕夜间憋醒、端坐呼吸等心功能不全表现。

2.糖尿病患者：高血糖导致神经纤维损伤，疼痛感知阈值升高，急性心梗时约30%患者无典型胸痛，表现为突发呼吸困难、冷汗、低血压或休克，甚至以腹痛、恶心呕吐为主，需结合心肌酶学检查鉴别。

3.女性患者：绝经前因雌激素保护，冠心病发病率较低，绝经后风险显著上升，症状多不典型，常表现为肩背酸痛、下颌疼痛或不明原因疲劳，易误诊为颈椎病或更年期综合征，需结合血脂、血压等指标评估。

4.青少年及年轻人群：罕见但需警惕，若存在早发冠心病家族史（男性一级亲属<55岁发病，女性<65岁发病）、长期吸烟、肥胖、高血压、高脂血症等危险因素，可出现运动后胸痛、心悸，症状进展快，需尽早进行冠脉检查排除早发性动脉粥样硬化。

三、症状识别与紧急处理

出现以下情况应立即就医：①胸痛持续超过20分钟，硝酸甘油无效；②伴随呼吸困难、晕厥、大汗淋漓；③老年或糖尿病患者突发不明原因的乏力、冷汗、恶心呕吐；④既往心绞痛病史者发作频率、持续时间明显增加。即使症状缓解，也需在24小时内就诊，避免病情隐匿进展。

需注意，不同人群症状存在差异，高危人群（如高血压、高脂血症、吸烟、肥胖者）应定期监测血压、血脂，40岁以上人群建议每年进行心电图及心肌酶检查，早发现早干预。