胃肠型感冒症状及治疗问

胃肠型感冒是病毒感染引发的以胃肠道症状为主要表现的综合征，常见症状为呕吐、腹泻、腹痛、低热及乏力，治疗以非药物干预为基础，对症使用药物缓解症状，特殊人群需谨慎用药并加强护理。

一、症状表现

1.胃肠道症状：呕吐（多为胃内容物，婴幼儿可呈喷射性）、腹泻（稀水便或糊状便，无黏液脓血，每日3~10次）、腹痛（脐周或下腹部痉挛性疼痛）。

2.全身症状：低热（37.3~38℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患者伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

3.特殊人群症状特点：婴幼儿因脱水风险高，易出现尿量减少、口唇干燥；老年患者常伴食欲减退、意识模糊；孕妇恶心呕吐可能加重早孕反应，症状持续超3天需警惕电解质紊乱。

二、非药物干预措施

1.补水：轻度症状优先口服补液盐Ⅲ，婴幼儿每次呕吐后给予50ml温水，少量多次；成人每日液体摄入量≥2000ml。

2.饮食调整：儿童以米汤、稀释苹果汁为主，避免乳制品；成人选择白粥、面条，避免油腻及高纤维食物。

3.休息与护理：保证每日睡眠≥8小时，避免熬夜；婴幼儿排便后用温水清洗肛周，预防皮肤破损。

三、药物对症治疗

1.退热：对乙酰氨基酚（适用于≥2月龄）、布洛芬（适用于≥6月龄），体温<38.5℃优先物理降温（温水擦浴）。

2.止泻：蒙脱石散（≥1岁儿童及成人），空腹服用；益生菌可调节肠道菌群，适用于儿童患者。

3.止吐：成人可短期使用昂丹司琼（禁用于肠梗阻、肠梗阻病史者），儿童禁用多潘立酮等止吐药物。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：禁用复方感冒药（含伪麻黄碱），避免自行使用含咖啡因的止吐药物；脱水时需在医生指导下静脉补液。

2.老年人：监测血压、电解质，合并心功能不全者控制液体摄入，每日≤1500ml；糖尿病患者避免高糖饮食，腹泻时警惕低血糖。

3.孕妇：优先物理降温，退热药物需经产科医生评估，禁用喹诺酮类抗生素。

4.慢性病患者：哮喘患者慎用布洛芬，可能诱发支气管痉挛；肾功能不全者禁用含镁止泻剂，防止高镁血症。

五、预防要点

1.环境管理：流行季前加强室内通风，避免前往人群密集场所；

2.生活方式：规律作息，避免过度劳累，增强免疫力；

3.高危行为规避：避免生食，儿童餐具定期消毒，接触患者后用肥皂水洗手。