什么是宫颈息肉要不要紧问

宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物，多数情况下不严重，但存在极低恶变风险，需结合症状和检查综合评估。

一、宫颈息肉的定义及主要成因

1.定义：息肉多附着于宫颈管内口或宫颈外口，单个或多个，直径多为1~2cm，质地柔软，表面光滑或伴有充血，病理检查多为良性（如宫颈内膜腺体、间质增生）。

2.主要成因：慢性宫颈炎长期刺激宫颈管黏膜，导致局部炎症细胞浸润和腺体增生；雌激素水平升高（如育龄期激素波动、长期服用激素类药物）促进上皮细胞增殖；既往宫颈损伤（分娩、人工流产、宫颈手术）后局部修复异常。

二、宫颈息肉的风险及临床表现

1.恶变风险：临床恶变率极低，约0.2%~0.4%，多见于绝经后女性或合并HPV感染者，需警惕短期内息肉快速增大、质地变硬或异常出血。

2.常见症状：多数患者无症状，少数出现阴道异常出血（性生活后点滴出血、经间期出血、绝经后出血）、白带增多呈淡黄色脓性或伴有异味；较大息肉可能阻塞宫颈口，增加不孕或早期流产风险（与息肉机械性阻碍精子通过或局部炎症环境有关）。

三、诊断与治疗原则

1.诊断方法：妇科检查可见宫颈外口或管内赘生物；结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测排除宫颈病变；必要时阴道镜下活检明确病理性质（排除宫颈上皮内瘤变或癌变）。

2.治疗方式：无症状、体积＜1cm且TCT/HPV正常者可定期随访（每6~12个月妇科检查）；有症状或病理提示异常者建议行息肉摘除术（门诊小手术，术后送病理）；反复发作的息肉需排查激素水平（如雌激素受体检查）或慢性炎症诱因，必要时药物控制炎症（如局部抗炎治疗）。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：孕期激素水平升高可能加速息肉生长，建议孕前检查，若息肉阻塞宫颈口需提前处理；经期注意卫生，避免不洁性生活降低感染风险。

2.围绝经期女性：雌激素波动或下降可能诱发宫颈黏膜萎缩，需警惕绝经后出血（无论量多少均需就医，排查息肉或其他病变）。

3.高危人群：合并HPV持续感染、免疫功能低下、长期服用激素类药物者，建议每6个月进行TCT+HPV联合筛查，必要时提前干预息肉以降低癌变风险。

日常注意保持外阴清洁、避免过度清洁或不洁性生活，定期妇科检查（建议20~65岁女性每年1次），可有效降低息肉发生风险。