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新型肺炎是怎么引起的

2025年12月11日 21:57:55
病情描述:

新型肺炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    新型肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染引起的肺部炎症性疾病。病毒通过呼吸道途径侵入人体后,在肺部细胞内大量复制,引发免疫应答及炎症反应,导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

    一、病毒感染是根本病因

    1.病毒侵入机制:SARS-CoV-2通过表面刺突蛋白(S蛋白)特异性结合人体细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体,进入细胞内利用宿主细胞器进行复制,破坏细胞结构并释放子代病毒,引发局部炎症及全身免疫反应。

    2.传播路径:主要通过含病毒的呼吸道飞沫(如咳嗽、打喷嚏产生的直径0.5~10微米飞沫)在近距离(1米内)传播;也可通过接触被病毒污染的物体表面(如门把手、手机)后,经手触摸口鼻眼等黏膜部位间接传播;在通风不良、人员密集场所,病毒可在空气中形成气溶胶,通过呼吸进入呼吸道导致感染。

    二、易感因素决定感染及重症风险

    1.年龄因素:儿童因免疫系统尚未发育成熟,感染后多表现为无症状或轻症,但仍可作为病毒传播者;60岁以上人群因免疫功能衰退、基础疾病(如高血压、糖尿病)合并率高,感染后肺部免疫清除能力下降,发展为重症的概率显著高于其他年龄段。

    2.基础疾病影响:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病、糖尿病等基础病的人群,感染后病毒复制速度更快,易引发细胞因子风暴(炎症因子过度释放),导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭等严重并发症。

    3.生活方式关联:长期吸烟(每日吸烟≥10支持续5年以上)会损伤呼吸道纤毛清除功能,降低局部免疫力;频繁前往人员密集且未规范消毒的场所(如封闭KTV、公共交通工具),病毒暴露浓度高,感染风险增加。

    三、特殊人群防护要点

    老年人(尤其是80岁以上)应尽量减少非必要外出,如需外出佩戴医用防护口罩(N95/KN95),回家后用肥皂水洗手15秒以上;糖尿病患者感染期间需严格监测血糖,避免高血糖导致免疫功能下降;孕妇感染后建议居家隔离,避免前往医院等高风险场所,出现胸闷、气促时立即联系产科医生;儿童应避免参加幼儿园集体活动,家长需监督其养成"咳嗽捂口鼻、洗手用肥皂"的习惯,必要时使用儿童专用口罩;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者)建议接种流感疫苗及新冠疫苗,降低感染风险。

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