心脏彩超正常值问
心脏彩超正常值
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心脏彩超通过测量心腔大小、瓣膜功能、心肌收缩力等参数评估心脏结构与功能,其正常值因人群差异(年龄、性别、生理状态)而不同,以下为主要指标的正常值范围及临床意义:
1.心腔大小的正常值及临床意义:
左心室舒张末期内径(LVEDD):成年男性正常范围45~55mm,女性40~50mm,反映左心室收缩前容量储备,数值增大可能提示高血压、主动脉瓣狭窄等;右心室舒张末期内径(RVEDD):男性<30mm,女性<28mm,增大需警惕肺动脉高压;左心房内径(LAD):成人≤35mm(女性略低),右心房内径(RAD):成人≤30mm,心腔扩大常伴随心脏负荷增加。
2.心脏瓣膜功能的正常值及临床意义:
二尖瓣口血流速度(E峰):成人0.6~1.2m/s,反映左心室舒张期充盈效率,异常增高提示二尖瓣狭窄;三尖瓣反流面积:轻度<4cm2,中度4~8cm2,重度>8cm2,反流程度与右心负荷正相关;主动脉瓣峰值流速:成人<1.5m/s,>2.0m/s提示狭窄;肺动脉瓣流速:正常<2.5m/s,>3.0m/s提示肺动脉高压。
3.心脏收缩功能指标的正常值及临床意义:
左心室射血分数(LVEF):静息状态下50%~70%,反映心肌收缩能力,<40%提示心力衰竭;右心室射血分数(RVEF):40%~60%,降低可能与肺心病、右心衰竭相关;每搏输出量(SV):60~100ml/次,心输出量(CO):4~8L/min,两者联合评估心脏泵血效率。
4.肺动脉压力及相关指标的正常值:
肺动脉收缩压(PASP):静息状态下≤30mmHg,运动后正常可升至40~50mmHg;肺动脉瓣反流速度:<2.5m/s,反流面积<5cm2时多为生理性,>5cm2提示病理性反流。
5.特殊人群的正常值差异及注意事项:
婴幼儿心腔随年龄增长逐渐增大,新生儿LVEDD约25~35mm,1岁时达30~40mm,5岁后接近成人水平;运动员因长期运动,LVEDD可生理性扩大(如55~60mm),但LVEF仍>50%,需结合临床排除病理因素;孕妇孕中期血容量增加15%~50%,LAD、RAD可轻度扩大(≤38mm),PASP≤35mmHg,产后6~8周复查可恢复正常。心腔扩大、瓣膜反流等异常需结合病史与症状综合判断,避免过度解读。
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