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精索炎症状是什么

2025年12月11日 20:12:23
病情描述:

精索炎症状是什么

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    精索炎主要表现为精索区域的炎症反应,典型症状包括局部疼痛、肿胀、触痛,可伴随发热、排尿不适等,症状因病因(如感染、外伤、梗阻)及个体差异(年龄、基础疾病等)存在差异。

    1.局部典型症状:

    -疼痛:多为持续性隐痛或胀痛,疼痛部位局限于精索走行区域,可放射至下腹部、腹股沟或阴囊,站立、行走或按压时疼痛加剧,儿童可能因疼痛哭闹或拒绝触碰阴囊。

    -肿胀:精索部位可出现不同程度肿胀,严重时阴囊皮肤可见明显红肿,触摸时质地偏硬,部分患者可触及条索状或团块状肿物。

    -触痛:精索区域按压时疼痛明显,感染性炎症者局部触痛剧烈,非感染性炎症(如术后)触痛相对较轻。

    2.全身及伴随症状:

    -发热:感染性精索炎常伴低热(37.3℃~38℃),若炎症扩散或形成脓肿,可出现高热(>38.5℃),老年或免疫低下者可能无明显发热。

    -排尿异常:合并泌尿系统感染时,可出现尿频、尿急、尿道灼热感,尿液颜色加深或浑浊。

    -生殖系统症状:部分患者伴阴囊坠胀感,性生活后症状可能加重,严重时影响站立或行走。

    3.病因相关症状差异:

    -感染性(最常见):多继发于附睾炎、前列腺炎或尿路感染,伴白细胞升高,血常规可见中性粒细胞比例上升,尿常规可见白细胞或细菌。

    -非感染性:外伤、手术、精索静脉曲张等引发,局部疼痛剧烈但无发热,触诊质地较硬,病程迁延易合并局部纤维化。

    -慢性炎症:病程超过3个月,症状反复,表现为隐痛、坠胀,可触及质地偏硬的条索状精索,劳累后加重。

    4.特殊人群症状特点:

    -儿童:症状不典型,常以阴囊红肿、哭闹为主,易被误认为疝气或外伤,需警惕先天性精索发育异常。

    -成年男性:长期久坐、憋尿、频繁性生活者症状更明显,性活跃期男性感染风险相对较高,需注意个人卫生。

    -老年男性:合并糖尿病、前列腺增生者,炎症易扩散形成脓肿,需优先控制血糖及基础疾病,避免感染加重。

    -既往手术史者:术后1~3周内出现精索区域疼痛,伴随发热需警惕术后感染,触诊可见局部皮肤温度升高。

    5.需紧急就医的警示症状:

    -高热持续>3天,阴囊皮肤破溃、流脓;

    -排尿困难、血尿或尿液浑浊;

    -局部肿胀迅速加重,疼痛剧烈影响行走;

    -儿童伴频繁呕吐、精神萎靡,需排除睾丸扭转等急症。

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