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霉菌性阴炎反复是什么原因

2025年12月11日 17:47:51
病情描述:

霉菌性阴炎反复是什么原因

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    霉菌性阴炎反复发生的因素包括自身因素和外界因素。自身因素有阴道局部微生态失衡、宿主免疫功能异常、基础疾病影响;外界因素有不良卫生习惯、性传播因素、环境因素。自身因素中阴道局部微生态失衡会因多种情况致霉菌繁殖,宿主免疫功能异常包括全身和局部,基础疾病如糖尿病利于霉菌生长;外界因素里过度清洁、卫生用品不当破坏阴道环境,性接触使男性成隐性携带者致女性反复,潮湿环境利于霉菌滋生。

    一、自身因素

    (一)阴道局部微生态失衡

    正常阴道内存在多种微生物,以乳酸杆菌为主,维持着酸性环境(pH值多在3.8-4.4),抑制霉菌等病原体生长。当机体免疫力下降、长期应用广谱抗生素、雌激素水平变化等情况时,乳酸杆菌数量减少,阴道微生态平衡被打破,霉菌就容易大量繁殖引发炎症,且易反复。例如长期使用广谱抗生素会抑制阴道内有益菌生长,为霉菌生长创造条件。

    (二)宿主免疫功能异常

    全身性免疫缺陷:如艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,对霉菌的清除能力减弱,容易反复发生霉菌性阴炎,且病情往往较为顽固。

    局部免疫功能低下:阴道局部的黏膜免疫功能若出现问题,比如阴道黏膜的屏障功能受损,也会使霉菌容易侵入并反复感染。

    (三)基础疾病影响

    患有糖尿病等基础疾病时,高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,更适合霉菌生长,从而导致霉菌性阴炎反复发生。据相关研究,约75%的女性糖尿病患者在病情控制不佳时会反复出现霉菌性阴炎。

    二、外界因素

    (一)不良的卫生习惯

    过度清洁:有些女性过度频繁地使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境,使阴道自净能力下降,增加霉菌感染及反复的风险。正常情况下,阴道有一定的自洁作用,无需频繁冲洗。

    卫生用品选择不当:使用不透气的卫生巾、化纤材质的内裤等,会导致阴道局部温度和湿度升高,为霉菌滋生提供有利条件,容易引发霉菌性阴炎且容易反复。

    (二)性传播因素

    霉菌性阴炎可通过性接触传播,如果性伴侣携带霉菌却未得到治疗,在性生活中容易导致女性反复感染。男性感染霉菌后大多症状不明显,成为隐性携带者,从而使女性反复患病。

    (三)环境因素

    长期处于潮湿、不通风的环境中,比如夏季高温多雨时,人体皮肤尤其是会阴部皮肤容易潮湿,有利于霉菌生长,增加了患霉菌性阴炎及反复的可能性。

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