怎样治疗支气管哮喘问

支气管哮喘的治疗以长期控制为核心，需结合药物治疗与非药物干预，针对不同人群制定个体化方案，同时重视急性发作的应急处理与长期管理。

一、药物治疗

1.支气管扩张剂：快速缓解急性症状，如β受体激动剂，按需使用可有效改善气道痉挛，改善通气功能。

2.抗炎药物：吸入糖皮质激素（ICS）为长期控制的一线药物，需规律使用以减轻气道慢性炎症，降低发作频率。

3.联合用药：中重度患者可联合白三烯调节剂或缓释茶碱，根据病情严重程度调整药物组合及剂量。

二、非药物干预

1.规避诱发因素：识别并规避过敏原（如尘螨、花粉、霉菌）和刺激因素（烟雾、冷空气、刺激性气味），定期清洁家居环境，减少室内尘螨滋生。

2.呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸可增强呼吸肌力量，改善通气效率，建议每日练习10-15分钟，逐步形成习惯。

3.适度运动：规律进行低强度运动（如散步、游泳），增强体质同时避免剧烈运动诱发哮喘，运动前可吸入支气管扩张剂预防发作。

三、特殊人群管理

1.儿童哮喘：优先非药物干预，低龄儿童需家长协助使用吸入装置，避免自行用药；定期监测生长发育，长期使用ICS需在医生指导下调整剂量，避免影响骨骼发育。

2.老年哮喘：慎用长效支气管扩张剂，避免药物过量导致心律失常；加强感染预防，冬季注意保暖，避免呼吸道感染诱发急性发作。

3.孕妇哮喘：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用低剂量ICS，避免发作影响胎儿氧供；定期产检监测胎儿情况，调整治疗方案至安全范围。

四、长期管理策略

1.个体化方案：根据病情分级（轻度至重度）制定治疗计划，轻度患者可仅需按需使用支气管扩张剂，中重度患者需长期规律用药。

2.定期监测：通过峰流速仪每日监测呼气峰流速，记录哮喘日记，定期复查肺功能，及时调整治疗方案，维持哮喘控制水平。

3.心理支持：哮喘与情绪相关，压力管理、心理咨询可减少发作频率，建议患者参与哮喘互助组织，学习自我管理技巧。

五、急性发作处理

1.应急措施：立即使用快速支气管扩张剂（如沙丁胺醇），若症状持续超过20分钟无缓解，需尽快就医。

2.医疗干预：严重发作时需静脉输注糖皮质激素，必要时吸氧或机械通气，避免延误导致呼吸衰竭。

3.预防复发：急性发作后需重新评估诱因，调整长期治疗方案，避免再次接触诱发因素，降低复发风险。