发热物理降温有哪几种问

降温方法分为局部降温法和整体降温法。局部降温法包括湿毛巾擦拭，适用于各年龄段人群，婴幼儿擦拭要轻柔、老年人要保暖，以及冰袋冷敷，适用于较大儿童及成人，婴幼儿不建议直接用冰袋冷敷、老年人用冰袋要防冻伤；整体降温法包括温水擦浴，新生儿一般不采用、病情重体质弱老年人要保暖迅速，以及降低环境温度，婴幼儿要稳温、老年人要调温通风。

一、局部降温法

（一）湿毛巾擦拭

适用人群及原理：适用于各年龄段人群，用温水（32-34℃）浸湿毛巾后拧干，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水分蒸发时会带走热量从而降温。例如有研究表明，通过体表水分蒸发散热可使体温下降约0.5-1℃。

特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔，避免擦伤皮肤；对于老年人，要注意保暖，避免因擦拭后受凉。

（二）冰袋冷敷

适用人群及原理：可用于较大儿童及成人，将冰袋裹上毛巾后放置在额头、颈部两侧等部位，利用冰的低温传导散热。但要注意冰袋温度不宜过低，一般维持在4℃左右，每次冷敷时间不宜超过15-20分钟，防止局部冻伤。有研究显示，冰袋冷敷15分钟可使体温下降约1℃。

特殊人群注意事项：婴幼儿不建议直接使用冰袋冷敷，因其体温调节中枢发育不完善，易因局部过冷导致体温骤降或其他不适；老年人皮肤感觉相对迟钝，使用冰袋时要密切观察局部皮肤情况，防止冻伤。

二、整体降温法

（一）温水擦浴

适用人群及原理：适合各年龄段人群，用32-34℃的温水为患者进行全身擦浴，通过扩大皮肤散热面积来达到降温目的。擦浴时间可控制在10-15分钟，能使体温有较明显下降。例如一项针对儿童发热的研究发现，温水擦浴10分钟后，体温平均下降约0.8℃。

特殊人群注意事项：新生儿由于体温调节功能更不完善，一般不采用温水擦浴；对于病情较重、体质虚弱的老年人，要注意擦浴过程中的保暖，且动作要迅速，避免患者过度劳累。

（二）降低环境温度

适用人群及原理：适用于所有人群，通过调节室内温度至22-24℃左右，让患者处于相对凉爽的环境中，利于机体散热降温。环境温度降低可使人体散热增加，一般环境温度每降低1℃，机体散热量可增加约10%。

特殊人群注意事项：婴幼儿要注意保持室内温度稳定，避免温度波动过大；老年人对环境温度变化较敏感，要根据自身情况适当调整室内温度，同时要注意通风换气，但避免直接吹冷风。