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产后16天恶露突然增多是什么原因

2025年12月11日 13:09:58
病情描述:

产后16天恶露突然增多是什么原因

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    产后恶露增多可能由子宫复旧不全、宫腔感染、胎盘胎膜残留、剖宫产术后子宫切口愈合不良等原因引起,不同原因有相应表现及检查指标,同时需关注产妇年龄、生活方式、病史等特殊人群情况,产后要注意休息、会阴清洁等以避免恶露异常。

    一、子宫复旧不全

    原因:产后子宫需要通过收缩逐渐恢复至未孕状态,若子宫收缩欠佳,就可能导致恶露增多。多见于部分产妇因胎盘、胎膜残留影响子宫收缩,或产妇本身存在多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展的情况。

    相关指标及意义:通过妇科检查可触及子宫较大、较软,B超检查能发现宫腔内有残留组织或子宫收缩不良的表现,如子宫体积大于正常产褥期子宫大小等。

    二、宫腔感染

    原因:产后产妇身体抵抗力相对较低,若不注意会阴清洁卫生,细菌容易逆行感染宫腔。例如产后过早性生活、使用不洁卫生用品等都可能引发宫腔感染。

    相关指标及意义:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C-反应蛋白等炎症指标升高;妇科检查可见子宫有压痛,恶露有臭味等表现,通过宫腔分泌物培养可明确感染的病原菌类型。

    三、胎盘、胎膜残留

    原因:胎盘、胎膜部分残留于宫腔内,会影响子宫正常收缩,导致恶露增多。多在产后检查发现胎盘、胎膜有缺损时考虑此情况。

    相关指标及意义:B超检查可直观看到宫腔内有不均质回声团,提示有胎盘、胎膜残留。

    四、剖宫产术后子宫切口愈合不良

    原因:对于剖宫产产妇,若子宫切口愈合过程中出现问题,如切口感染、血肿形成等,会影响子宫恢复,导致恶露增多。常见于剖宫产术后护理不当、自身愈合能力较差等情况。

    相关指标及意义:通过妇科检查、B超等检查可发现子宫切口处有异常回声、愈合不良等表现。

    特殊人群提示

    产妇年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较好,但也不能忽视产后护理;高龄产妇身体各方面机能相对较弱,子宫复旧等可能相对较慢,更要密切关注恶露情况,一旦出现恶露突然增多应及时就医。

    生活方式:产后应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。同时要保持会阴清洁干燥,勤换卫生用品。若有性生活,应在产后合适时间(一般建议产后6周后)且身体恢复良好的情况下进行,避免过早性生活引发感染等问题影响恶露情况。

    病史:若产妇既往有子宫肌瘤等子宫相关疾病史,产后恶露增多的风险可能相对较高,产后更要加强对恶露情况的监测,定期进行妇科检查及相关影像学检查等,以便及时发现问题并处理。

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