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小便出血疼痛是怎么回事

2025年12月11日 21:45:58
病情描述:

小便出血疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小便出血疼痛可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤因素等引起,不同病症成因、机制、人群特点各异,出现症状需及时就医检查,不同人群要根据自身情况采取相应预防措施。

    一、泌尿系统结石

    1.成因及机制:肾脏或输尿管等部位形成结石,结石移动时会损伤尿路黏膜,导致出血,同时刺激尿路引起疼痛。例如肾结石,结石在肾盂或输尿管内活动,划破黏膜,引发血尿和肾绞痛样的疼痛。

    2.人群特点:长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等人群易患,不同年龄均可发病,男性相对多见,生活方式上不爱运动等可能增加风险。

    二、泌尿系统感染

    1.成因及机制:细菌等病原体侵入泌尿系统,引发炎症反应,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,容易出血,同时出现尿频、尿急、尿痛等症状。比如急性膀胱炎,膀胱黏膜受细菌感染后,出现出血点,引起小便出血疼痛。

    2.人群特点:女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是诱因,各年龄女性均可发病,有基础疾病或免疫力低下者更易感染。

    三、肾小球肾炎

    1.成因及机制:各种原因导致肾小球受损,肾小球滤过膜通透性增加,红细胞等成分漏出,出现血尿,同时炎症反应可引起肾脏肿胀,牵拉肾包膜导致疼痛。例如IgA肾病,是常见的原发性肾小球肾炎,免疫复合物沉积在肾小球导致发病。

    2.人群特点:各年龄均可发病,青少年相对多见,男性略多于女性,发病前多有上呼吸道感染等前驱病史。

    四、泌尿系统肿瘤

    1.成因及机制:泌尿系统的肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血,同时肿瘤刺激周围组织引起疼痛。如膀胱癌,肿瘤生长在膀胱黏膜上,不断侵袭破坏组织,导致血尿和膀胱区疼痛。

    2.人群特点:多见于中老年人群,男性发病率相对高于女性,长期吸烟、接触化工染料等职业暴露人群风险增加。

    五、外伤因素

    1.成因及机制:腰部或会阴部等部位受到外力撞击,导致泌尿系统组织损伤,引起出血和疼痛。例如骑跨伤,会导致尿道损伤,出现小便出血疼痛。

    2.人群特点:从事高危职业或有剧烈运动、意外事故等经历的人群易发生,各年龄均可因相应外伤情况导致。

    当出现小便出血疼痛时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。同时,不同人群要根据自身情况,如女性注意经期卫生、避免憋尿等,中老年人群定期体检筛查肿瘤等,以早期发现问题并处理。

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