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先天性心脏病能治愈吗

2025年12月11日 23:09:16
病情描述:

先天性心脏病能治愈吗

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    先天性心脏病可以治愈,治疗方法有手术治疗和介入治疗等,手术治疗包括简单先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损的修补术,以及复杂先天性心脏病如法洛四联症的根治术等,介入治疗适用于动脉导管未闭等,预后与病情、治疗时机、年龄等有关,孕期产检可及时发现胎儿问题,患儿需早诊早治并定期复查。

    一、手术治疗

    1.简单先天性心脏病

    房间隔缺损:对于继发孔型房间隔缺损,一般可通过体外循环下房间隔缺损修补术进行治疗。对于年龄较小的患儿,如果缺损较小且没有明显症状,部分可能会随着生长发育自行闭合,但如果没有闭合则需手术干预。在儿童时期进行手术,预后通常较好,多数患儿可以恢复正常的心脏功能,能够像正常儿童一样生活、学习和参加适当的体育活动。

    室间隔缺损:小型室间隔缺损有自行闭合的可能,尤其是膜周部室间隔缺损。对于大型室间隔缺损或即使小型但有血流动力学改变(如影响生长发育、反复肺部感染等)的患儿,需进行手术治疗。常见的手术方式有室间隔缺损修补术,手术时机的选择很重要,一般建议在学龄前进行手术,术后患儿心脏功能可得到良好改善,生活质量接近正常儿童。

    2.复杂先天性心脏病

    法洛四联症:是一种常见的复杂先天性心脏病,主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。治疗需要进行法洛四联症根治术,手术需要纠正心脏的解剖畸形。对于新生儿期症状严重的患儿,可能需要先进行姑息手术,如体肺分流术,改善缺氧状况,然后再进行二期根治手术。经过手术治疗后,大部分患儿可以缓解症状,生长发育逐渐赶上正常儿童,但术后需要长期随访,监测心脏功能等情况。

    二、介入治疗

    1.动脉导管未闭:这是一种常见的先天性心脏病,对于合适的患儿可以采用介入治疗,通过放置动脉导管未闭封堵器来封闭未闭的动脉导管。一般适用于年龄较大、导管较细且没有其他严重心脏畸形的患儿。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,术后患儿恢复良好,心脏功能可迅速改善,对生长发育的影响较小。

    先天性心脏病的预后与多种因素有关,如病情的严重程度、治疗时机、患儿的年龄和身体状况等。一般来说,早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。对于孕妇而言,在孕期应做好产检,及时发现胎儿是否存在先天性心脏病等问题,以便在胎儿出生后能尽早进行评估和治疗。对于患儿家长,要密切关注患儿的生长发育情况,按照医生的建议定期带患儿进行复查,确保患儿得到良好的后续管理。

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