月经延迟怎么回事问

月经延迟指月经周期较自身规律周期延后超过7天或超过35天未来潮，常见原因涉及生理性调整、病理性疾病、内分泌紊乱、妊娠及生活方式等因素。不同年龄阶段和健康状态的女性，月经延迟的核心诱因存在差异，需结合具体情况排查。

一、生理性因素

1.年龄阶段特性：青春期女性初潮后2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，月经周期多不规律（如35~60天），属正常现象；围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，卵泡储备减少，激素波动可致周期延长（如40~60天），直至绝经，需结合症状鉴别病理性因素。

2.妊娠相关：育龄期有性生活者，月经延迟首先需排除妊娠，包括宫内妊娠早期或宫外孕，需血hCG及超声检查确诊。

二、病理性因素

1.妇科疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）表现为雄激素升高、排卵障碍，月经稀发（≥35天）或闭经，需激素六项（睾酮＞0.7ng/ml）及超声（卵巢多囊样改变）确诊；卵巢早衰（早发性）多见于40岁前，雌二醇＜20pg/ml、促卵泡生成素＞25IU/L，伴随月经稀发或闭经。

2.内分泌疾病：甲状腺功能减退（甲减）因代谢率降低，促性腺激素分泌受抑制，表现为周期延长或经量减少，需甲状腺功能（TSH＞4.2mIU/L）确诊；甲状腺功能亢进（甲亢）部分患者因激素紊乱，也可能出现月经延迟。

3.慢性疾病：糖尿病通过胰岛素抵抗影响排卵，长期高血糖致月经稀发；慢性肝炎、肾病等通过影响激素代谢，干扰月经周期。

三、生活方式与药物影响

1.生活方式：过度节食（BMI＜18.5kg/m2）或长期剧烈运动（如专业运动员），通过抑制下丘脑功能致排卵障碍，表现为月经延迟。

2.药物：长期服用长效避孕药、抗抑郁药（如舍曲林）、抗凝药（华法林）等，干扰激素平衡或抑制排卵，停药后多可恢复，长期用药需咨询医生调整方案。

四、特殊人群提示

1.育龄期女性：月经延迟超7天且有性生活者，需妊娠检测排除宫外孕，连续3个周期延迟超7天需查妇科超声及激素六项。

2.青春期女性：初潮后2年仍月经延迟超35天、经量异常或痛经，需排查先天性子宫发育异常；注意均衡饮食，避免过度减重或剧烈运动。

3.围绝经期女性：月经延迟伴随潮热、失眠，可查性激素六项（雌二醇＜20pg/ml、促卵泡生成素＞25IU/L）评估绝经期；延迟期间出现阴道出血或腹痛，需超声排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤。