例假推迟怎么回事问

例假推迟原因可从多方面考量，生理因素中正常周期内波动属正常，育龄期先排查妊娠；病理因素包含多囊卵巢综合征（伴高雄激素表现、排卵障碍，靠性激素六项等确诊）、甲状腺功能异常（甲减致推迟及伴乏力畏寒，靠甲功检测）、宫腔粘连（有宫腔操作史，致例假减少等，靠宫腔镜确诊）；生活方式因素有精神压力大（影响下丘脑致轴功能紊乱）、过度节食或减肥（脂肪低影响雌激素合成）、剧烈运动（致下丘脑功能紊乱）；特殊人群中青春期少女因轴未成熟常见推迟，围绝经期女性因卵巢功能衰退易推迟伴相关症状，育龄期非妊娠女性排除妊娠后需综合评估生活方式等因素并检查明确病因。

一、生理因素影响

正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，一般为21~35天，提前或推迟7天内属正常生理波动。若例假推迟超过7天，需进一步排查原因。其中，育龄期女性首先需考虑妊娠可能，可通过尿妊娠试验或血HCG检测明确是否怀孕。

二、病理因素相关

1.多囊卵巢综合征：是常见导致例假推迟的内分泌疾病，多伴随高雄激素表现，如多毛、痤疮等，可通过性激素六项检测及超声检查等确诊，患者常存在排卵障碍。

2.甲状腺功能异常：甲状腺素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺素分泌不足可导致例假推迟，同时可能伴有乏力、畏寒等表现，通过甲状腺功能检测可明确。

3.宫腔粘连：多有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等），宫腔粘连会引起子宫内膜损伤，导致例假减少、推迟甚至闭经，可通过宫腔镜检查确诊。

三、生活方式因素影响

1.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而干扰垂体-卵巢轴功能，引起例假推迟。

2.过度节食或减肥：机体脂肪含量过低会影响雌激素合成，导致例假推迟甚至闭经，常见于过度节食的人群。

3.剧烈运动：长期高强度运动可使下丘脑功能紊乱，影响激素分泌，从而出现例假推迟，如长跑运动员等。

四、特殊人群情况

1.青春期少女：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，例假推迟较常见，一般随年龄增长，内分泌逐渐稳定后月经会趋于规律，若长期异常需就医评估。

2.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，易出现例假推迟，常伴随潮热、盗汗等围绝经期症状，需关注卵巢功能变化。

3.育龄期非妊娠女性：若例假推迟且排除妊娠，需综合评估生活方式、内分泌等因素，必要时进行相关检查明确病因。