肾结石有什么治疗问

肾结石的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。药物治疗有止痛的非甾体类抗炎药和助排石的α受体阻滞剂；手术治疗包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术；其他治疗有大量饮水（每日2000-3000ml以上）和根据结石成分调整饮食，不同年龄人群有相应注意事项。

一、药物治疗

1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，常用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛、抗炎作用，有临床研究证实其对肾结石引发的肾绞痛有一定缓解效果。

2.排石药物：对于较小的肾结石，可使用排石药物，如坦索罗辛等α受体阻滞剂，它能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，相关研究表明其有助于直径小于6mm的肾结石排出。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石术：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，通过X线或B超定位结石，将其击碎后随尿液排出体外，多数患者可耐受，碎石成功率与结石部位、大小等因素有关。

2.经皮肾镜取石术：适用于直径>2cm的肾结石、部分L4以上较大的输尿管上段结石等，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎结石取出，对于较大较复杂的结石有较好疗效，但手术有一定创伤。

3.输尿管镜取石术：可用于治疗中、下段输尿管结石及部分较小的肾结石，经尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光等击碎结石取出，对于输尿管内的结石较为适用，创伤相对经皮肾镜取石术较小。

三、其他治疗

1.大量饮水：无论哪种治疗方式，大量饮水都是基础。每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进小结石的排出，降低结石形成的风险，对于不同年龄、性别等人群，都应鼓励多饮水，尤其是有肾结石病史的人群更应注意。例如儿童应保证足够的水分摄入，避免因尿液浓缩增加结石形成可能；成年女性要根据自身情况维持合适的饮水量；有基础疾病如糖尿病等的患者也需保证适当饮水，但要注意控制血糖等基础疾病对饮水的影响。

2.饮食调整：根据结石成分进行饮食调整。如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；草酸钙结石患者应限制高草酸食物，如菠菜、甜菜等。不同年龄人群饮食注意事项有所不同，儿童要保证营养均衡基础上避免过量摄入可能导致结石的食物；老年人要考虑消化功能等因素调整饮食结构，避免因饮食不当加重肾结石病情。