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心脏病是什么症状

2025年12月11日 22:36:38
病情描述:

心脏病是什么症状

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    心脏病是心脏结构或功能异常引发的临床症候群,常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥/头晕、水肿等,不同类型心脏病症状存在差异,部分患者症状不典型,需结合年龄、基础疾病等综合判断。

    一、胸痛

    1.典型特征:胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,常因体力活动、情绪激动、饱餐等诱发,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。

    2.特殊人群注意:老年女性、糖尿病患者可能胸痛不典型,表现为背部或上腹部不适;急性心梗时疼痛剧烈且持续超20分钟不缓解,伴大汗、恶心呕吐,需立即拨打急救电话。

    二、呼吸困难

    1.表现:活动后气短、喘息,夜间阵发性呼吸困难(夜间憋醒需坐起缓解),严重时静息状态下也感呼吸急促,甚至出现端坐呼吸、口唇发绀。

    2.病理机制:心功能不全致肺循环淤血,气体交换受阻,体力活动时需氧量增加但心输出量不足,故气短加重。

    3.特殊人群:老年患者若合并慢阻肺,可能因基础病掩盖症状;儿童出现喂养困难、生长发育迟缓伴呼吸急促,需排查先天性心脏病。

    三、心悸

    1.表现:自觉心跳加快、心律不齐或心脏搏动感增强,可呈间歇性或持续性,部分患者伴脉搏异常(过快、过慢或不齐)。

    2.诱因:心律失常(如房颤、早搏)、贫血、甲亢等均可诱发,需结合心电图、动态心电图明确。

    3.特殊人群:孕妇因血容量增加心脏负荷加重,可能出现生理性心悸,若伴晕厥、胸痛需排除心肌病;长期失眠、焦虑人群可能功能性心悸,需通过24小时动态心电图与器质性疾病鉴别。

    四、晕厥或头晕

    1.表现:突发短暂意识丧失,伴面色苍白、冷汗,多因心输出量骤降(如严重心律失常、主动脉瓣狭窄)致脑供血不足。

    2.风险提示:高血压、糖尿病患者若频繁发作,可能提示心梗先兆或心衰进展;儿童晕厥需排除先天性心脏病(如法洛四联症)、长QT综合征等。

    五、水肿

    1.表现:下肢脚踝、小腿凹陷性水肿(按压皮肤凹陷久不恢复),严重时蔓延至全身,伴尿量减少、乏力。

    2.病理基础:右心衰竭致体循环淤血,钠水潴留。

    3.特殊人群:老年患者需结合双下肢血压、静脉超声排除静脉性水肿;妊娠期女性若伴血压升高、蛋白尿,需警惕子痫前期合并心脏病。

    其他症状还包括不明原因乏力、活动耐力下降、冷汗、恶心呕吐等,若出现上述症状且持续不缓解,尤其合并高血压、高血脂、糖尿病等病史者,应尽快就医,通过心电图、心脏超声、冠脉CT等检查明确诊断。

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