什么是尘肺病问

尘肺病是劳动者职业活动中长期吸入生产性粉尘致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病，病因是长期接触含游离二氧化硅等不同类型生产性粉尘的相关行业，病理是粉尘被巨噬细胞吞噬引发炎症致肺间质纤维增生，临床表现早期可能无明显或轻微症状，进展期有气短等全身表现，诊断靠询问职业暴露史、影像学及肺功能检查，预防可通过工作环境改善、个人防护、健康监护，特殊人群中劳动者需遵防护规定体检就医，非职业人群避免接触污染环境，老年患者需加强病情监测。

一、定义

尘肺病是劳动者在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

二、病因

（一）粉尘暴露

长期接触含有游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉尘等不同类型生产性粉尘是主要病因，如煤矿开采、金属冶炼、石材加工等行业从业者易接触相关粉尘。

三、病理机制

粉尘进入肺部后被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞释放炎症介质和细胞因子，引发肺组织炎症反应，随后成纤维细胞增殖，导致肺间质纤维组织增生，逐渐形成弥漫性纤维化，影响肺的正常通气和换气功能。

四、临床表现

（一）早期表现

早期可能无明显症状，或仅表现为轻微咳嗽、咳痰，易被忽视。

（二）进展期表现

随病情进展，逐渐出现气短、胸闷、呼吸困难等症状，活动后加重，还可能伴有乏力、体重减轻等全身表现，严重时可并发肺心病等。

五、诊断

（一）职业暴露史询问

详细了解患者职业接触粉尘的种类、时间、强度等情况。

（二）影像学检查

胸部X线或CT检查可见肺纹理增多、紊乱及结节状、网状阴影等典型尘肺影像学表现。

（三）肺功能检查

可评估肺通气功能和弥散功能受损情况，辅助诊断。

六、预防

（一）工作环境改善

相关企业应采取通风、除尘等措施，降低工作场所粉尘浓度。

（二）个人防护

从业者需佩戴符合标准的防尘口罩、防护服等防护用具，减少粉尘吸入。

（三）健康监护

定期进行职业健康检查，早期发现尘肺病变并及时干预。

七、特殊人群注意事项

（一）劳动者群体

从事粉尘相关职业的人群需严格遵守职业防护规定，定期体检，一旦出现呼吸道不适等症状及时就医，避免病情延误。

（二）儿童及青少年

非职业暴露人群一般不会患尘肺病，但需关注家庭成员职业接触粉尘情况，若有职业暴露，应避免儿童长时间接触相关污染环境。

（三）老年人群

老年尘肺患者肺功能基础较差，病情进展可能更易出现呼吸衰竭等严重并发症，需加强病情监测，积极配合治疗，改善生活质量。