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肺气肿严重吗怎么治疗

2025年12月11日 13:59:08
病情描述:

肺气肿严重吗怎么治疗

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺气肿是较严重肺部疾病,其治疗包括一般治疗(戒烟、呼吸功能锻炼、营养支持)、药物治疗(支气管舒张剂、糖皮质激素)、氧疗及手术治疗(肺大疱切除术等),需综合患者具体情况采取个体化方案,关注其年龄、性别、生活方式和病史等因素以达最佳疗效。

    肺气肿怎么治疗

    一般治疗

    戒烟:吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,戒烟可以阻止肺气肿病情进一步恶化。对于所有肺气肿患者,无论年龄、性别、生活方式如何,都应坚决戒烟。因为持续吸烟会不断刺激呼吸道,加重气道炎症和肺气肿的进展。

    呼吸功能锻炼:患者可进行腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼。腹式呼吸能增强膈肌活动度,提高呼吸效率;缩唇呼吸可防止呼气时小气道过早陷闭,利于肺泡气体排出。不同年龄、生活方式的患者都可进行,比如老年人也能通过适当的呼吸功能锻炼改善呼吸状况,但要注意根据自身身体状况循序渐进。

    营养支持:保证充足的营养摄入,对于维持患者良好的身体状况很重要。肺气肿患者由于呼吸消耗增加等原因,容易出现营养不良,应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。不同生活方式的患者可根据自身喜好合理搭配饮食,但要注意避免过于油腻、辛辣等刺激性食物。

    药物治疗

    支气管舒张剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可缓解气道痉挛,改善通气功能。对于有喘息症状的肺气肿患者适用,不同年龄患者使用时需注意药物剂型等差异,儿童一般不优先使用此类短效支气管舒张剂的气雾剂,可选择溶液型通过雾化器吸入。

    糖皮质激素:对于重度且反复加重的患者可考虑使用,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。但长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用,使用时要权衡利弊,尤其对于有糖尿病、高血压等基础病史的患者需密切监测相关指标。

    氧疗

    对于存在低氧血症的患者,需要进行长期氧疗。一般建议每天吸氧超过15小时,可提高患者的生存率和生活质量。氧疗适用于大多数有低氧表现的肺气肿患者,不同年龄患者吸氧时要注意吸氧设备的安全使用,比如老年人使用氧疗设备时要防止氧疗相关的意外情况,如火灾风险等。

    手术治疗

    肺大疱切除术:对于肺大疱明显的患者,如果肺大疱影响了肺功能且药物治疗效果不佳,可考虑行肺大疱切除术,以改善呼吸功能。但手术有一定适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体病情评估后决定。

    总之,肺气肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时要关注患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

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