哮喘治疗法问

哮喘治疗以长期控制和急性发作处理为核心，采用“药物控制+非药物干预”综合策略，需结合患者年龄、病史及生活方式个体化调整。

一、长期控制药物治疗

1.吸入性糖皮质激素（ICS）：作为哮喘长期控制的一线药物，通过抑制气道慢性炎症发挥作用，需规律使用以维持疗效，不建议自行停药或减量。适用于中重度哮喘患者的基础治疗，对儿童、成人及老年患者均适用。

2.长效β2受体激动剂（LABA）：常与ICS联合使用，通过松弛支气管平滑肌控制痉挛，适用于中重度哮喘患者的长期维持治疗，可与ICS形成复方制剂。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过阻断白三烯介导的炎症反应，适用于过敏性哮喘、阿司匹林诱发哮喘患者，6岁以下儿童需在医生指导下使用。

二、急性发作处理药物

1.短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇，是急性发作时快速缓解支气管痉挛的首选药物，能迅速改善呼吸困难症状，需在出现胸闷、喘息等症状时按需使用，避免长期频繁使用。

三、非药物干预措施

1.环境控制：避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，定期清洁家居，使用防螨床品、空气净化器，雾霾天佩戴口罩，减少气道刺激。

2.呼吸功能训练：通过腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善肺通气，增强呼吸肌力量，降低急性发作风险，每日训练10-15分钟可提升肺功能指标。

3.规律运动：适度进行游泳、快走等低强度有氧运动，增强心肺功能且减少发作，避免剧烈运动或极端天气（高温、雾霾）下运动。

四、特殊人群管理要点

1.儿童患者：优先采用非药物干预，如环境控制、呼吸训练；药物治疗首选雾化吸入剂型，避免使用成人剂型，6岁以下儿童慎用口服白三烯调节剂，需家长全程监护。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病时，优先选择吸入性药物减少全身副作用，定期监测肺功能和肝肾功能，避免药物相互作用。

3.孕妇患者：长期控制药物需医生评估后使用，优先选择ICS，急性发作时避免口服糖皮质激素，孕期接种流感疫苗需提前咨询。

五、生活方式与预防措施

1.饮食管理：均衡摄入富含维生素D（如深海鱼）、Omega-3脂肪酸（如坚果）的食物，控制体重以减轻呼吸负担，避免辛辣刺激食物。

2.预防感染：接种流感和肺炎疫苗，减少呼吸道感染诱发急性发作；雾霾天减少户外活动，避免接触刺激性气体。

3.心理调节：长期管理易产生焦虑，建议通过冥想、规律作息缓解压力，情绪波动可能诱发症状，需家属多给予支持。