蛀牙问

蛀牙由口腔细菌、饮食糖分及牙齿自身因素引发，初期牙齿表面现白垩色斑块，随病情发展形成龋洞，进食酸甜食物感敏感疼痛，严重累及牙髓致剧烈疼痛，预防要保持口腔卫生（每日早晚刷牙≥3分钟、用含氟牙膏）、控制糖分摄入、定期口腔检查，早期浅龋可再矿化治疗，龋洞形成需充填治疗，累及牙髓需根管治疗，孕妇患蛀牙慎用药选简单充填，老年人防根面龋需注重清洁检查，儿童预防治疗时家长要监督护理并采用温和方法

蛀牙的成因与风险

蛀牙主要由口腔细菌、饮食糖分及牙齿自身因素共同作用引发。口腔中的变形链球菌等细菌，会利用食物中的糖类（如蔗糖、葡萄糖等）发酵产酸，酸性物质持续作用于牙齿硬组织（牙釉质、牙本质），导致矿物质溶解，逐渐形成龋洞。高糖饮食者，如长期大量摄入糖果、甜饮料，患蛀牙几率显著升高。儿童乳牙矿化程度低，且常喜食甜食，若口腔清洁不到位，更易受蛀牙侵袭。唾液分泌异常者，因唾液的缓冲、清洁功能减弱，也易罹患蛀牙。

蛀牙的症状展现

初期牙齿表面出现白垩色斑块，无明显不适；随病情发展，形成龋洞，进食酸甜食物时感敏感、疼痛；严重时龋洞累及牙髓，引发剧烈疼痛，影响咀嚼与日常作息。儿童患蛀牙可能表现为拒食、哭闹，因牙齿疼痛影响进食体验。

蛀牙的预防举措

保持口腔卫生是关键，每日至少早晚刷牙2次，每次刷牙时长≥3分钟，选用含氟牙膏，氟化物可增强牙齿抗龋力。控制糖分摄入，减少高糖食品与饮料摄取，尤其避免两餐间进食此类食物。定期口腔检查，儿童建议每半年左右查一次口腔，及时发现早期蛀牙并处理。家长需协助儿童清洁牙齿，低龄儿童可由家长用软毛牙刷蘸清水或低氟牙膏清洁。

蛀牙的治疗方式

早期浅龋可通过再矿化治疗，运用含氟制剂等使脱矿牙齿硬组织重新矿化。龋洞形成后需充填治疗，去除龋坏组织，再用充填材料填充龋洞，恢复牙齿外形与功能。若蛀牙累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，可能需根管治疗，去除感染牙髓组织，经根管预备、消毒充填后行冠修复保护牙齿。治疗时会考量患者年龄，儿童治疗注重安抚情绪，采用温和操作。

特殊人群注意事项

孕妇患蛀牙需谨慎处理，孕期用药要考虑对胎儿影响，优先选择对胎儿无影响的治疗方式，如简单龋洞充填。老年人因牙龈萎缩、牙齿磨耗，牙根暴露，易患根面龋，需注重口腔清洁，定期检查并及时处理根面龋。儿童预防与治疗蛀牙时，家长要监督其养成口腔卫生习惯，选用适合儿童的口腔护理产品，治疗时避免儿童紧张恐惧，尽量采用无痛或微创治疗方法。