睾丸疼怎么回事问

睾丸疼痛的因素包括炎症性的附睾炎（多由细菌感染引发、中青年多见常具尿道感染史、有睾丸疼伴阴囊红肿发热等表现且血常规有炎症指标异常）、睾丸炎（分细菌及病毒性，病毒性常因流行性腮腺炎致儿童青少年发病、有腮腺炎史、睾丸红肿疼痛伴全身症状且实验室有病毒感染指标异常）、扭转性因素（青少年群体，多因剧烈运动或体位改变突发一侧睾丸剧烈疼痛伴阴囊红肿等、为泌尿外科急症需及时处理防睾丸缺血坏死）、血管性因素中的精索静脉曲张（青壮年男性、左侧多见、长时间站立后睾丸疼加重、可摸及阴囊迂曲静脉团、超声见精索静脉扩张）、外伤性因素（阴囊受撞击等外伤致睾丸疼痛、有明确外伤史、局部有淤血肿胀等表现需影像学明确损伤程度）、其他因素中的慢性前列腺炎（可致睾丸隐痛胀痛、伴尿频尿急尿不尽等排尿异常、因前列腺炎症刺激周围神经致疼痛放射至睾丸部位）。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

多由细菌感染引发，常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年人群相对多见，往往有尿道感染病史，比如近期有尿道炎未规范治疗等情况。患者除睾丸疼外，还可伴有阴囊部位红肿、发热，疼痛可向腹股沟等部位放射，通过血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

（二）睾丸炎

除细菌感染外，病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎合并的情况，好发于儿童及青少年，有腮腺炎病史，患者睾丸会出现红肿、疼痛，同时可能伴有发热等全身症状，实验室检查可发现与病毒感染相关的指标异常。

二、扭转性因素

睾丸扭转多见于青少年群体，常是在剧烈运动、睡眠中体位改变等情况下突然发生，表现为一侧睾丸突然出现剧烈疼痛，疼痛较为急骤，可伴有阴囊红肿，部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状，这是泌尿外科的急症，需及时处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。

三、血管性因素

（一）精索静脉曲张

常见于青壮年男性，多发生于左侧。患者长时间站立后睾丸疼会加重，可在阴囊部位摸到迂曲的静脉团，是由于精索内静脉回流受阻等原因导致，可影响精子生成等功能，通过超声检查可发现精索静脉扩张等表现。

四、外伤性因素

阴囊受到撞击、骑跨伤等外伤情况时，可直接导致睾丸疼痛，有明确的外伤史，受伤局部可能有淤血、肿胀等表现，严重时可能伴有睾丸破裂等情况，需要进行相关影像学检查来明确损伤程度。

五、其他因素

慢性前列腺炎也可能引起睾丸疼，疼痛多为隐痛、胀痛，同时患者可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，是因为前列腺炎症刺激周围神经，导致疼痛放射至睾丸部位。