支气管炎怎么得的问

支气管炎主要由感染、理化刺激、过敏及宿主易感因素共同作用引发，其中急性支气管炎以感染为核心诱因，慢性支气管炎则与长期反复刺激相关。

一、感染性因素

1.病毒感染：占急性支气管炎的70%~90%，鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等为主要病原体，病毒侵袭呼吸道黏膜上皮细胞，引发黏膜充血、水肿及分泌物增多，表现为咳嗽、咳痰等症状，儿童及免疫力低下者因呼吸道发育不成熟或免疫功能较弱，感染风险更高。

2.细菌与非典型病原体感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后，或在免疫力低下时直接致病，表现为咳嗽加重、脓痰增多；支原体、衣原体感染多见于青少年及成人，症状较典型，可能伴随咽痛、低热，肺部听诊可闻及啰音，老年人及有基础疾病者易并发肺炎。

二、非感染性诱发因素

1.理化刺激：吸烟（包括主动吸烟和二手烟）是明确危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质损伤呼吸道黏膜纤毛功能，降低局部免疫力，增加病毒、细菌定植风险；PM2.5、PM10等细颗粒物及二氧化硫、氮氧化物等气体污染物，长期暴露可诱发气道非感染性炎症，增加慢性支气管炎发病风险，职业环境中接触粉尘（如煤矿、纺织行业）、化学气体（如甲醛、氨气）者风险更高。

2.过敏性因素：过敏体质者接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，机体产生I型超敏反应，气道出现痉挛、黏膜水肿，表现为咳嗽、喘息，此类支气管炎常伴随过敏性鼻炎等症状，脱离过敏原后症状可缓解。

三、宿主易感因素

1.年龄差异：婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩、免疫球蛋白水平较低，易因病毒感染（如呼吸道合胞病毒）诱发急性支气管炎，且症状较重；老年人呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，感染后排痰能力下降，易转为慢性炎症或并发肺炎。

2.基础疾病影响：患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等基础疾病者，气道本身存在慢性炎症，感染或理化刺激易诱发原有疾病急性加重，形成“感染-炎症”恶性循环，增加慢性病程风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免接触二手烟、雾霾等刺激性因素，家长需加强室内通风，减少儿童与呼吸道感染患者接触，每年接种流感疫苗可降低病毒感染风险。

2.老年人：注意保暖防受凉，戒烟并避免接触空气污染，定期体检监测肺功能，预防基础疾病急性加重，流感高发季前接种肺炎球菌疫苗可减少细菌感染风险。

3.吸烟者：建议尽早戒烟，减少对呼吸道黏膜的持续损伤，降低慢性支气管炎发病及急性发作风险。