新生儿肺炎有什么症状问

新生儿肺炎有多种表现，正常新生儿呼吸30-40次/分钟，超60次/分钟需警惕，可出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸异常；部分患儿口周发青、有吐沫现象；一般状态差，表现为精神萎靡、拒奶，体温可异常；早期肺部体征可能不明显，进展后可闻湿啰音；吸入性肺炎有相应吸入史相关表现，感染性肺炎细菌或病毒感染有不同特点但均以呼吸等异常为核心且病情变化快

一、呼吸表现异常

新生儿肺炎时呼吸频率明显增快是重要症状之一，正常新生儿呼吸频率为30~40次/分钟，若呼吸频率超过60次/分钟则需高度警惕肺炎。同时可出现呼吸急促，表现为呼吸费力，鼻翼扇动（吸气时鼻孔两侧软组织随呼吸明显扇动），严重时可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于肺部气体交换受阻，机体为增加通气量而出现的代偿表现。

二、口周及面色改变

部分新生儿肺炎患儿会出现口周发青的情况，这是因为肺部炎症影响气体交换，导致氧气供应不足，引起末梢循环缺氧所致。另外，还可能有吐沫现象，新生儿不会咳痰，炎症刺激呼吸道分泌物增多，可表现为口中不断吐出白色泡沫样唾液。

三、一般状态异常

新生儿肺炎时一般状态较差，可出现精神萎靡，对周围环境反应差，不愿活动。同时常伴有拒奶，由于呼吸费力或身体不适，新生儿吸吮能力下降，表现为拒绝吃奶。体温方面也可能异常，部分患儿体温不升，这与新生儿体温调节中枢不完善及感染等因素有关；少数患儿可能出现发热，但新生儿肺炎体温表现不典型，需结合其他症状综合判断。

四、肺部体征特点

医生进行肺部听诊时，早期新生儿肺炎可能肺部体征不明显，随着病情进展可闻及湿啰音，湿啰音是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。但需注意，新生儿肺炎的体征可能不如年长儿典型，不能仅依靠听诊来完全确诊，还需结合影像学等检查。

五、不同类型肺炎的症状差异（简要提及）

（一）吸入性肺炎

若为羊水、胎粪或乳汁吸入引起的肺炎，有相应吸入史，除上述呼吸、一般状态等表现外，可能在吸入后很快出现呼吸改变，如胎粪吸入性肺炎可能有皮肤、指（趾）甲黄染等胎粪接触史相关表现。

（二）感染性肺炎

由病原体感染引起的肺炎，除上述呼吸等症状外，若为细菌感染，可能伴随感染中毒症状相对更明显，如严重时可能出现反应更差等情况；若为病毒感染，症状表现可能相对有其特点，但总体仍以呼吸及一般状态异常为核心表现。同时，新生儿由于自身免疫力低下，感染性肺炎病情变化较快，需密切观察。