13价肺炎疫苗的危害问

13价肺炎疫苗有一般不良反应及罕见严重不良反应，特殊人群接种有注意事项，其益处大于危害，接种前医生会评估健康状况，接种后需密切观察孩子反应，异常及时就医。一般不良反应有局部和全身反应，局部多1-2天出现、1-3天缓解，全身低热可物理降温、超38.5℃及精神不佳遵医嘱退热；罕见严重不良反应有过敏反应（需立即就医抢救，过敏体质接种前需告知医生）和神经系统反应（出现惊厥要保持呼吸道通畅送医）；特殊人群中早产儿低体重儿要体重达2kg以上且身体稳定后由医生评估接种，患基础疾病儿童接种前要告知病情，正在患病儿童急性发热期暂缓接种。

罕见严重不良反应及应对

过敏反应：极为罕见但可能发生严重过敏反应，如过敏性休克等。表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等。一旦出现需立即就医，进行紧急抢救。对于有过敏体质的儿童，在接种前医生会详细询问过敏史，有明确对疫苗成分过敏的儿童禁忌接种该疫苗。如果孩子既往有过严重过敏反应病史，接种时需特别警惕，家长要提前告知医生孩子的过敏情况。

神经系统反应：偶见如惊厥等神经系统相关反应。如果孩子接种后出现惊厥等情况，要保持呼吸道通畅，避免窒息，及时送往医院进行评估和处理。对于有神经系统基础疾病的儿童，接种前医生会谨慎评估接种风险，因为此类儿童接种后发生神经系统反应的风险可能相对较高。

特殊人群接种注意事项

早产儿、低体重儿：一般需要在体重达到2kg以上，且身体状况稳定后，由医生评估是否可以接种。因为这类儿童自身免疫力相对较弱，接种后的反应可能与足月儿有所不同，需要更加密切地观察接种后的反应情况。

患有基础疾病的儿童：如果儿童患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，在接种前要告知医生孩子的病情控制情况。如果基础疾病处于急性发作期，一般不建议接种，待病情稳定后再评估接种可行性。例如患有哮喘处于急性发作期的儿童，接种疫苗可能会诱发哮喘发作加重，所以需要等病情得到控制后再考虑接种13价肺炎疫苗。

正在患病的儿童：如果儿童处于急性发热性疾病期，即使是轻微感冒，也建议暂缓接种，待痊愈后再接种。因为此时孩子的身体处于应激状态，接种疫苗可能会加重身体的不适反应，或者影响疫苗的免疫效果。

总体而言，13价肺炎疫苗的益处远远大于可能出现的危害，它能有效预防肺炎球菌性疾病，降低儿童患严重肺炎等疾病的风险。在接种前医生会对儿童的健康状况进行全面评估，判断是否适合接种，家长应积极配合医生的评估，在接种后密切观察孩子的反应，如有异常及时就医。