有异味妇科病是什么问

有异味的妇科病常见类型有细菌性阴道病（阴道分泌物增多、有鱼腥臭味等，与菌群失调等有关，妊娠期可致不良结局）、外阴阴道假丝酵母菌病（分泌物白色稠厚呈凝乳状等，与多种诱因有关）、滴虫性阴道炎（分泌物稀薄脓性、泡沫状、有腐臭味等，与阴道毛滴虫有关），医生通过妇科检查及分泌物显微镜检查诊断，需保持外阴清洁、注意性生活卫生等预防。

常见类型及相关情况

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌等。患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关。在妊娠期，细菌性阴道病可能会引起不良妊娠结局，如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常见病原体为白色假丝酵母菌。患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，伴有外阴瘙痒、灼痛，部分患者阴道分泌物也可伴有异味。其发病诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。患者阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（典型为腐臭味），可伴有外阴瘙痒、灼热感，间或有性交痛等。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。

诊断与检查

医生通常会通过妇科检查观察阴道分泌物的性状、颜色等，还会进行阴道分泌物显微镜检查，如细菌性阴道病可通过线索细胞检查等辅助诊断；外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝；滴虫性阴道炎可发现阴道毛滴虫。

预防与注意事项

保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤。

注意性生活卫生，避免多个性伴侣，性交前后双方都应清洗外阴。

糖尿病患者应积极控制血糖，规律用药，维持血糖在正常范围，以减少外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。

避免不必要的广谱抗生素使用，如因病情需要使用，应在医生指导下合理应用。

对于妊娠期女性，要重视孕期产检，若出现阴道分泌物异常有异味等情况，应及时就医检查，因为某些妇科疾病在妊娠期可能会对母儿健康产生影响，如前面提到的细菌性阴道病在妊娠期的不良结局，需及时诊断和处理。