月经是怎么形成的问

月经是女性卵巢周期性功能活动驱动的子宫内膜脱落出血现象，其形成依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控与子宫内膜周期性变化，具体机制如下：

一、卵巢周期启动卵泡发育与排卵。女性青春期后，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式刺激垂体前叶，促使促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH）的分泌。FSH主导促卵泡发育，每个周期有多个卵泡启动发育，但仅1个优势卵泡在LH协同作用下成熟。卵泡分泌雌激素使子宫颈黏液变稀薄，当雌激素峰值触发LH骤升，卵巢表面卵泡破裂排出卵子，随后卵泡细胞转化为黄体，分泌孕激素和雌激素。

二、子宫内膜随激素波动发生周期性增殖与脱落。增殖期（月经结束至排卵前）：雌激素刺激子宫内膜基底层细胞分裂增殖，内膜厚度从0.5mm增至3-5mm，腺体增多、间质致密，血管逐渐丰富；分泌期（排卵后至月经前）：孕激素与雌激素共同作用，内膜进一步增厚呈海绵状，腺体分泌增加，螺旋动脉弯曲扩张，为胚胎着床做准备；若未受孕，黄体退化导致雌孕激素水平迅速下降，内膜螺旋动脉痉挛缺血，组织坏死脱落，血液与内膜碎片从阴道排出，形成月经。

三、激素负反馈调控维持周期稳定。卵巢分泌的雌孕激素通过负反馈机制调节下丘脑与垂体功能：当雌孕激素达一定水平（通常排卵后7-8天），反馈抑制GnRH、FSH、LH分泌，使卵泡停止发育；若未受孕，黄体萎缩后激素浓度骤降，解除对下丘脑-垂体的抑制，促性腺激素重新升高，新一轮周期启动。

四、特殊人群月经特点存在个体差异。青春期女性（12-16岁）初潮后，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，约1-2年内月经周期不规律，表现为周期或长或短、经量多少不一，多为无排卵型月经，属生理过渡阶段。围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，卵泡数量减少，激素分泌波动，常出现月经周期延长、经量减少直至闭经，部分女性因激素波动出现经量增多或淋漓不尽，需排查卵巢功能衰退或内膜病变。

五、生活方式与病理因素影响月经周期。长期熬夜、精神压力过大、过度节食或剧烈运动可能通过神经-内分泌途径干扰激素节律，导致FSH/LH分泌异常，引发月经周期紊乱（如提前/推迟7天以上、经量异常）。肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，可能提前启动排卵；而甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）、多囊卵巢综合征等疾病会通过干扰激素平衡，导致闭经、经期延长等病理状态。

月经周期平均为28天，周期±7天属正常范围，特殊人群需结合年龄、健康状态综合评估月经规律性，异常月经表现应及时就医排查病因。