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为什么白带是褐色的

2025年12月11日 21:22:56
病情描述:

为什么白带是褐色的

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    白带呈褐色有生理性和病理性因素。生理性因素包括月经前后和排卵期;病理性因素有妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈癌)、子宫病变(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌)、内分泌失调、宫内节育器影响。发现白带褐色应及时就医做相关检查明确原因并治疗,女性要注意个人卫生、避免劳累紧张、定期妇科检查。

    排卵期:部分女性在排卵期会出现少量褐色白带,这是由于排卵期雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落引起的,一般持续1-3天,量少,属于正常的生理现象。

    病理性因素

    妇科炎症

    阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症刺激可导致阴道黏膜充血、水肿,有少量出血,与白带混合后呈褐色。例如,细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道黏膜受炎症影响易出血,从而出现褐色白带。

    宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,伴少量阴道出血,表现为褐色白带;慢性宫颈炎也可能有白带褐色的情况,多因宫颈黏膜充血、糜烂,有少量出血。

    宫颈病变

    宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地脆弱,容易出血,常表现为接触性出血或白带中带褐色血丝。例如,性生活或妇科检查后可能出现少量出血,白带就会呈现褐色。

    宫颈癌:早期宫颈癌可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血,白带可呈褐色;随着病情进展,出血量可能增多。

    子宫病变

    子宫内膜炎:子宫内膜受炎症影响,充血、水肿,有少量渗出,可出现褐色白带,还可能伴有下腹痛、月经异常等症状。

    子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道不规则出血,白带可呈褐色;肌壁间子宫肌瘤较大时也可能引起月经改变,出现褐色白带。

    子宫内膜癌:多见于老年女性,主要表现为绝经后阴道不规则出血,也可表现为绝经前月经紊乱,白带可呈褐色,同时伴有下腹痛等症状。

    内分泌失调:长期熬夜、精神压力大等因素可导致内分泌失调,引起激素水平波动,出现月经紊乱,表现为白带褐色。例如,长期精神紧张可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌异常,从而出现白带褐色的情况。

    宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后,可能出现白带褐色的情况,这是因为节育器刺激子宫内膜,引起少量出血,一般在放置后的前3-6个月较为常见。

    如果发现白带褐色,应及时就医,进行妇科检查、白带常规、宫颈TCT和HPV检测、B超等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度劳累和精神紧张,定期进行妇科检查。

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