牙修复的种类有哪些问
牙修复的种类有哪些
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牙修复主要分为5类,包括固定义齿修复、可摘局部义齿修复、全口义齿修复、种植义齿修复及牙体缺损修复,各类别适用于不同缺牙情况和口腔条件。
一、固定义齿修复
1.冠修复:分为全冠(烤瓷冠、铸造冠等)和部分冠(如3/4冠),通过粘接剂固定在基牙上,适合牙体缺损较大或需恢复外形的牙齿。材料以树脂、陶瓷及金属合金为主,生物相容性佳,临床长期追踪显示其10年成功率可达85%-90%。儿童乳牙期不建议使用固定冠修复,避免影响颌骨发育;老年人若牙体缺损累及牙髓,需先完成根管治疗。
2.固定桥修复:以缺失牙两侧健康基牙为支撑,连接桥体恢复缺失牙,适合1-2颗连续缺牙。桥体材料多为金属、树脂或陶瓷,需基牙有足够牙周膜面积,糖尿病患者因牙周组织愈合能力下降,需提前评估基牙骨质密度,术后建议每6个月复查基牙咬合压力。
二、可摘局部义齿修复
通过基托和卡环固位,可自行摘戴,分为铸造支架式和塑料基托式。前者适合缺牙少、基牙条件好者,后者适用于多颗缺牙,基托以树脂为主,需定期调整适应口腔黏膜变化。老年患者因黏膜萎缩可能导致固位力下降,建议选择弹性更好的树脂基托;妊娠期女性因激素变化易引发义齿基托过敏,需提前检查口腔黏膜状态。
三、全口义齿修复
针对无牙颌患者,分为种植体支持式和黏膜支持式。传统黏膜支持式依靠基托吸附力固位,基托材料为树脂,需定期复查咬合关系。糖尿病患者因唾液分泌减少、黏膜敏感,建议餐后用清水清洁基托表面,避免酸性食物残留腐蚀基托;长期佩戴者若出现义齿松动,需评估牙槽骨吸收程度,必要时调整基托形态。
四、种植义齿修复
钛合金种植体植入牙槽骨形成人工牙根,再安装基台和牙冠。适合缺牙区骨量充足、无严重牙周病或未控制的全身疾病(如糖尿病)的患者,种植体存活率5年可达95%以上,10年成功率约85%-90%。12岁以下儿童因颌骨未发育完全,不建议种植;骨质疏松症患者需提前通过骨密度检测评估种植可行性,术后避免咬硬物。
五、牙体缺损修复
1.嵌体:嵌入牙体组织内的修复体,分为树脂嵌体、瓷嵌体等,适合牙体缺损较小的情况。树脂嵌体对牙髓刺激小,瓷嵌体与天然牙色泽接近,临床显示其继发龋发生率低于传统充填修复,儿童乳牙修复可选择玻璃离子体嵌体,兼顾防龋与易操作特性。
2.贴面:覆盖牙冠唇面的薄层修复体,以树脂贴面为主,也有瓷贴面,适合牙齿变色、轻度错位者。树脂贴面需注意术后避免咖啡、茶等色素沉积,瓷贴面磨除牙体组织量少,适合年轻患者,但需严格控制邻接关系,避免咬合创伤。
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