新型肺炎乙类传染前兆问

新型肺炎（COVID-19）作为乙类传染病，其传染前兆（感染初期症状）主要表现为呼吸道、全身及部分特殊系统症状，具体如下。

一、呼吸道症状表现

1.发热：多数患者以发热为首发或主要症状，体温可呈现低热（37.3℃~38℃）至高热（超过39℃）不等，部分老年人或免疫功能低下者可能出现低热或无明显发热（体温＜37.3℃）。发热常持续2~3天，部分患者热退后症状可能短暂缓解后再次波动。

2.呼吸道局部症状：干咳为常见症状，可伴随咽痛（吞咽时疼痛明显）、鼻塞、流涕（初期多为清涕，后期可能变黏稠），少数患者出现声音嘶哑或咳痰（痰液多为白色黏液状）。部分患者症状可能类似普通感冒，需结合其他指标鉴别。

二、全身炎症相关症状

1.乏力与肌肉/关节症状：约60%~70%患者早期出现明显乏力，表现为活动耐力下降、精神不振；肌肉酸痛或关节疼痛可累及全身大关节（如肩、膝），部分患者描述为“全身骨头酸痛”，症状在活动或按压时加重。

2.头痛：多为轻至中度头痛，可伴随头晕，可能与病毒刺激血管或颅内压力轻微变化有关。

三、消化系统相关异常表现

部分患者（尤其儿童和青少年）可出现消化系统症状，约10%~15%病例以恶心、呕吐或腹泻为首发症状，腹泻多为稀水样便，每日次数1~3次，排便后无明显腹痛缓解。此类症状可能与病毒直接侵袭胃肠道黏膜或引发肠道菌群紊乱有关，需注意与急性胃肠炎鉴别。

四、嗅觉/味觉功能异常

这一症状在早期具有较高特异性，约30%~50%患者在感染初期（发病1~3天内）出现嗅觉减退或嗅觉丧失（表现为对熟悉气味如油烟、香水等敏感度下降），部分伴随味觉减退（如进食时感觉食物“没味道”或发苦）。味觉异常多在嗅觉异常后出现，少数患者仅表现为单一症状，其机制可能与病毒损伤鼻腔嗅黏膜或味觉受体细胞有关。

五、特殊人群症状差异及应对

1.婴幼儿：症状常不典型，可能表现为拒乳、哭闹不安、精神萎靡，部分出现呼吸急促（＞60次/分钟）、口唇发绀（需警惕病情进展），建议家长优先观察精神状态、体温及呼吸频率，避免盲目用药。

2.老年人：基础疾病患者（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病）可能以基础病症状加重为前兆，例如原有血压控制不佳（突然升高或波动）、血糖骤升/骤降、胸闷气短加重，需监测基础指标并及时就医。

3.孕产妇：可能出现胎动减少、阴道分泌物异常（如增多、异味）或早孕反应加重（恶心呕吐持续），需密切关注胎儿情况，定期产检并遵循产科医生指导。