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高烧持续不退怎么办

2025年12月11日 20:00:17
病情描述:

高烧持续不退怎么办

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    高烧持续不退时首先应尽快就医评估病情明确原因不同年龄人群就医及检查重点有别;可通过适当减少衣物、温水擦浴物理降温但新生儿小婴儿有禁忌;要鼓励患者多喝温水婴幼儿少量多次喂水可选口服补液盐;针对病因治疗细菌感染用抗生素病毒感染对症支持不同人群用药有讲究有基础病史者需综合评估;要密切监测体温变化婴幼儿更需频繁监测体温异常及时告知医生调整方案。

    一、及时就医评估病情

    高烧持续不退时,首先应尽快前往医院就诊,进行详细的检查以明确高烧的原因。医生通常会进行血常规、C反应蛋白等检查,以判断是细菌感染还是病毒感染等情况。对于不同年龄的人群,就医的紧急程度和检查重点可能有所不同。例如,婴幼儿高烧持续不退需要更谨慎对待,因为婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化可能较快;而成年人高烧持续不退也不能忽视,需要排查是否有肺炎、泌尿系统感染等其他系统的严重疾病。

    二、物理降温方法

    1.适当减少衣物:如果是因衣物过厚导致散热不良引起的体温升高,适当减少衣物有助于散热。但要注意避免让患者处于寒冷环境中,防止病情加重。对于婴幼儿,减少衣物时要轻柔操作,避免刺激。

    2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦浴时间不宜过长,一般每次10-15分钟左右。需要注意的是,对于新生儿和小婴儿不建议使用温水擦浴,因为他们体温调节功能不完善,可能因擦浴导致体温进一步波动。

    三、补充水分

    高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,要鼓励患者多喝温水,以防止脱水。对于婴幼儿,要少量多次喂水,避免一次喂水过多引起呕吐。可以选择口服补液盐来补充水分和电解质,尤其是对于因高烧导致脱水风险较高的人群,如婴幼儿、老年人等。

    四、针对病因治疗

    如果是细菌感染引起的高烧持续不退,可能需要使用抗生素进行治疗;如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主。不同年龄人群对药物的耐受性和适用情况不同,例如儿童使用退烧药有严格的剂量和禁忌规定,要避免使用不适合儿童的药物。对于有基础病史的患者,如患有心脏病、糖尿病等,在治疗高烧时要考虑基础疾病对药物治疗的影响以及高烧对基础疾病的加重风险,需要在医生的综合评估下进行针对性治疗。

    五、密切监测体温变化

    使用体温计密切监测体温,每隔一段时间测量一次体温并记录。如果体温持续升高或出现其他伴随症状,如抽搐、意识障碍、剧烈头痛等,要及时告知医生,以便调整治疗方案。对于婴幼儿,由于其病情变化快,更要频繁监测体温,一旦发现异常情况能及时处理。

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