肾脏肿瘤有哪些问

肾脏肿瘤种类多样，包括肾细胞癌（最常见成人肾脏恶性肿瘤，分透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等亚型）、肾母细胞瘤（儿童最常见肾脏恶性肿瘤，多7岁以下儿童，有特定病理特点）、肾盂癌（约占肾脏肿瘤5%，40岁以上男性多见，多为移行细胞癌等）、肾嗜酸细胞腺瘤（少见肾脏良性肿瘤，50岁以上人群多见）、肾血管平滑肌脂肪瘤（又称肾错构瘤，可发生于任何年龄，女性多于男性，含血管、平滑肌、脂肪组织三种成分）。

一、肾细胞癌

1.发病情况：是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占成人肾脏恶性肿瘤的80%-90%，发病年龄多在50-70岁，男性发病率略高于女性，其发生与吸烟、肥胖、高血压及接触某些工业化学品等因素有关。

2.病理分型

透明细胞癌：约占肾细胞癌的70%-80%，癌细胞呈多角形，胞质透明或颗粒状，核小而深染。肿瘤细胞常排列成片状、条索状或管状。

乳头状肾细胞癌：约占10%-15%，肿瘤细胞呈立方或矮柱状，呈乳头状排列。根据乳头状结构中细胞的形态和核的特征等又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

嫌色细胞癌：约占5%，癌细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，细胞膜较清楚，呈实性片状结构，核周常有空晕。

二、肾母细胞瘤

1.发病情况：是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，多发生于7岁以下儿童，偶见于成年人。其发生与WT1等基因的突变有关。

2.病理特点：肿瘤多为单发，体积较大，边界清楚，可有假包膜。肿瘤质软，切面呈鱼肉状，灰白色，常有出血、坏死和囊性变。显微镜下可见原始肾小球或肾小管样结构。

三、肾盂癌

1.发病情况：约占肾脏肿瘤的5%，多见于40岁以上男性，发病与吸烟、长期接触芳香族类化学物质、慢性感染（如埃及血吸虫感染）等因素有关。

2.病理分型：80%-90%为移行细胞癌，少数为鳞状细胞癌和腺癌。移行细胞癌可呈乳头状生长，也可表现为扁平状浸润性生长。

四、肾嗜酸细胞腺瘤

1.发病情况：是一种少见的肾脏良性肿瘤，多发生于50岁以上人群，男女发病率无明显差异。

2.病理特点：肿瘤呈圆形或椭圆形，有完整包膜，切面呈棕黄色或褐色，质地较硬。显微镜下可见肿瘤细胞呈多边形，胞质丰富，嗜酸性，核小而圆，位于细胞中央。

五、肾血管平滑肌脂肪瘤

1.发病情况：又称肾错构瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的一种肾脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，女性多于男性，约占肾脏良性肿瘤的20%。

2.病理特点：肿瘤内血管、平滑肌和脂肪组织三种成分混合存在，脂肪组织在肿瘤中具有特征性，显微镜下可见成熟的脂肪细胞、平滑肌细胞和厚壁血管。