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大牙空了怎么办

2025年12月11日 14:32:53
病情描述:

大牙空了怎么办

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    大牙空了多因龋齿发展,较浅龋洞可补牙,深龋累及牙髓需根管治疗,严重无法保留则拔牙;预防要保持口腔卫生(正确刷牙、用牙线)、控制饮食(少含糖、多纤维)、定期口腔检查。

    补牙:如果龋洞较浅,尚未累及牙髓,医生会先去除龋洞内的腐质,然后用补牙材料进行填充。例如,使用树脂材料等,恢复牙齿的外形和功能。这种情况一般适用于龋损范围局限,牙齿没有明显疼痛等不适症状的患者。对于儿童来说,如果是乳磨牙出现较浅的龋洞,也可以通过补牙来处理,要注意选择适合儿童的补牙材料,并且在补牙过程中要安抚儿童情绪,避免其产生恐惧心理。

    根管治疗:当龋洞较深,细菌已经感染到牙髓,引起牙髓炎甚至根尖周炎时,就需要进行根管治疗。首先要开髓引流,缓解疼痛,然后去除感染的牙髓组织,进行根管预备、消毒,最后填充根管并做冠修复。成年人如果大牙龋坏严重,牙髓受到感染,根管治疗是常见的处理方式。而对于儿童,如果是恒磨牙出现牙髓感染等情况,也需要进行根管治疗,但要特别注意儿童的配合度以及治疗过程中的舒适感,可能需要采用更温和的操作方式。

    拔牙:如果大牙龋坏非常严重,已经无法通过补牙或根管治疗保留,那就需要拔除牙齿。比如牙齿大面积龋坏,牙体组织破坏严重,无法修复,或者存在严重的根尖周病变,牙齿松动等情况。对于儿童来说,如果是没有保留价值的乳牙,在符合拔牙指征时也需要拔除,但要考虑拔牙后的间隙保持等问题,以保证恒牙的正常萌出。

    大牙空了的预防措施

    保持口腔卫生

    正确刷牙:每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其养成正确的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷。比如3-6岁儿童可以使用小刷头的牙刷,牙膏选择含氟量适宜的儿童专用牙膏,用量不宜过多,一般米粒大小即可。

    使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。儿童在家长的帮助下学习使用牙线,特别是在大牙的邻面,能够有效清除牙缝中的污垢,预防龋齿。

    饮食控制

    减少含糖食物摄入:限制糖果、巧克力、甜饮料等含糖食物的摄入。对于儿童,要控制其食用零食的频率和量,避免在睡前食用甜食,因为夜间口腔唾液分泌减少,细菌更容易繁殖产酸,导致牙齿龋坏。

    增加富含纤维食物摄入:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用,如芹菜、苹果等,能够摩擦牙齿表面,减少菌斑附着。

    定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现牙齿早期龋损等问题。儿童应定期到口腔科进行检查,一般3岁左右就可以开始第一次口腔检查,以便早期发现龋齿等问题并及时处理。

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