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量血压的正确方法是什么

2025年12月11日 22:37:25
病情描述:

量血压的正确方法是什么

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    量血压的正确方法需遵循测量前准备、规范操作、多次验证及特殊人群调整,以确保结果准确反映血压水平。

    1.测量前准备

    1.1环境与状态:选择安静环境(噪音≤40分贝),室温保持22~25℃;测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡等,排空膀胱,休息10分钟以上,保持情绪平稳。研究显示,餐后30分钟内测量可能使收缩压升高5~10mmHg。

    1.2设备与校准:使用经过认证的电子血压计或经校准的水银柱血压计,袖带尺寸需适配上臂周径(成人常用13~15cm宽,儿童按身高体重选择对应袖带),电子血压计应每年校准一次,水银柱血压计需定期检查汞柱是否完整。

    2.测量时规范操作

    2.1体位与姿势:取坐位,背部挺直,双脚平放地面,手臂自然下垂,肘部弯曲90°,袖带缠绕于上臂,下缘距肘窝2~3cm,与心脏位置平齐(可用高度尺标记);袖带松紧度以能容纳1~2指为宜,过松会使收缩压偏高10~20mmHg,过紧则使舒张压偏低5~15mmHg。

    2.2测量过程:电子血压计需绑好袖带后开机,待设备自动充气至压力达180mmHg左右(或根据设备提示),缓慢放气,观察屏幕数值变化,读取收缩压(柯氏音第一音)和舒张压(柯氏音消失音);水银柱血压计需将听诊器膜片置于肘窝肱动脉处,充气至柯氏音消失后再升高20~30mmHg,缓慢放气,以第一音和消失音作为双读数。测量时保持身体放松,避免交谈、握拳或移动肢体。

    3.测量后记录与分析

    3.1重复测量与均值:单次测量可能受偶然因素影响,建议同一时间间隔1~2分钟内重复测量2次,取平均值作为参考值;血压波动较大者(如高血压患者)可每日早晚各测量1次,连续3天记录后取平均值。

    3.2记录与对比:详细记录每次测量的时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率,对比自身既往基线数据(如无既往数据,首次测量建议间隔2周复查),若SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg,需及时就医排查。

    4.特殊人群调整要点

    4.1儿童与青少年:使用适合年龄的小儿袖带(如3~12岁袖带宽度5~10cm),测量时取仰卧位,避免强迫体位;新生儿或婴幼儿建议采用卧位,袖带覆盖前臂,确保与心脏同高。

    4.2孕妇:孕中晚期子宫增大可能影响测量,建议取左侧卧位,袖带覆盖腹部时需在胎儿位置对侧放置,避免因血管受压导致收缩压假性升高。

    4.3糖尿病/肾病患者:测量前需排空膀胱,避免因膀胱充盈影响血压;若存在外周动脉病变,可能出现袖带充气后血压读数异常,建议结合踝臂指数(ABI)综合评估。

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