月经不调是怎么回事月经失调的原因有哪些问

月经不调指月经周期、经期时长或经量出现异常改变，具体表现为月经周期偏离21~35天范围、经期短于2天或长于8天、经量少于20ml或多于80ml。月经失调的原因主要分为以下几类：

一内分泌激素紊乱

1下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：促性腺激素释放激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等激素水平失衡，常见于多囊卵巢综合征（PCOS），表现为排卵障碍导致月经稀发或闭经；高泌乳素血症因泌乳素升高抑制促性腺激素分泌，引发月经减少或闭经。

2甲状腺功能异常：甲亢患者常伴随月经周期缩短、经量减少；甲减则可能出现月经周期延长、经量增多。

3肾上腺皮质功能异常：如库欣综合征因皮质醇升高，干扰雌激素代谢，导致月经紊乱。

二生殖器官器质性病变

1子宫疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）改变宫腔形态，引发经量增多、经期延长；子宫内膜息肉或子宫腺肌病导致内膜剥脱异常，出现不规则出血。

2卵巢疾病：早发性卵巢功能不全（40岁前）因雌激素分泌不足，表现为月经周期缩短至21天内或延长至60天以上；卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤分泌异常激素，导致异常出血。

三生活方式与环境因素

1体重异常：BMI＜18.5（体脂过低）或＞28（肥胖）影响激素平衡，PCOS患者肥胖率超60%，减重可改善排卵功能。

2精神压力：长期焦虑、抑郁导致下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，抑制促性腺激素释放激素，引发月经紊乱。

3作息与运动：熬夜使褪黑素分泌异常，干扰内分泌节律；高强度运动（如职业运动员）致皮质醇升高，抑制GnRH分泌，可能出现闭经。

四特殊生理与病理情况

1青春期女性：初潮后1~2年因HPO轴未成熟，月经周期不规律多为生理现象，若持续超过2年未建立规律周期，需排查甲状腺疾病或PCOS。

2围绝经期女性（45~55岁）：卵巢功能衰退致雌激素波动，月经周期逐渐延长至绝经，此阶段月经紊乱需排除子宫内膜癌等恶性疾病。

3妊娠相关异常：宫外孕早期可能表现为阴道不规则出血，被误判为月经；先兆流产伴随的阴道出血需结合HCG检测和超声排查。

特殊人群需特别注意：青春期女性若初潮后1年月经仍未规律，建议筛查性激素六项和甲状腺功能；育龄期女性月经异常且有性生活者，优先排除妊娠相关问题；围绝经期女性月经紊乱持续超过6个月或经量骤增/骤减时，需进行宫腔镜或诊断性刮宫排除器质性病变；肥胖女性通过低GI饮食（如全谷物、膳食纤维）和每周150分钟有氧运动，可降低PCOS风险；长期服用激素类药物（如避孕药）或抗抑郁药者，月经异常时需咨询医生调整用药方案。