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老人有尿失禁的情况怎么处理

2025年12月11日 16:49:24
病情描述:

老人有尿失禁的情况怎么处理

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    为改善老人尿失禁状况,可从多方面着手,包括通过膀胱训练和合理液体摄入进行生活方式调整;指导老人做凯格尔运动进行盆底肌训练;使用成人纸尿裤、尿垫等辅助器具;根据病情进行药物或手术等医疗干预;同时做好皮肤护理以保持皮肤清洁干燥。

    液体摄入管理:合理安排老人的液体摄入时间和量。白天可以鼓励老人适量饮水,一般建议每天摄入1500-2000毫升左右,但要避免在临近睡觉前大量饮水。因为夜间大量饮水会增加夜间排尿次数,加重尿失禁症状。可以建议老人在早上和下午早些时候多摄入水分,晚上则减少液体摄入,特别是避免饮用咖啡、茶等具有利尿作用的饮品。

    盆底肌训练

    凯格尔运动:指导老人进行盆底肌收缩训练。让老人有意识地收缩盆底肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行。每次训练10-15分钟,每天3-4次。对于老年女性尿失禁患者,凯格尔运动的效果较为显著,多项研究表明坚持8周以上的凯格尔运动可以明显改善盆底肌功能,减少尿失禁的发生频率。男性老人也可以通过凯格尔运动来增强盆底肌力量,从而改善尿失禁状况。

    辅助器具使用

    成人纸尿裤:选择合适尺寸、吸收性好的成人纸尿裤。确保纸尿裤贴合老人身体,不会过紧或过松,以提供舒适的使用体验,同时有效吸收尿液,防止尿液渗漏,保持皮肤干爽,减少因尿液刺激导致的皮肤问题。

    尿垫:在老人经常活动的区域,如床铺、座椅等放置尿垫,当老人发生尿失禁时,尿垫可以及时吸收尿液,方便清理,减少对老人生活环境的影响。选择吸水性强、厚度适中的尿垫,并且要定期更换,保持干燥清洁。

    医疗干预

    药物治疗:如果尿失禁是由某些疾病引起,如前列腺增生等,可能会使用相应药物。但需根据老人的具体病情由医生评估后决定是否用药,医生会权衡药物治疗的益处和可能的副作用。例如,对于因前列腺增生导致的尿失禁,一些α受体阻滞剂等药物可能会缓解症状,但要严格遵循医生的用药建议。

    手术治疗:对于严重的尿失禁情况,如压力性尿失禁经保守治疗无效时,可能会考虑手术治疗。但手术需要严格评估老人的身体状况,包括心肺功能、整体健康状态等。例如,对于一些老年女性的压力性尿失禁,耻骨后膀胱尿道悬吊术等手术方式有一定的治疗效果,但手术风险也需要医生和家属充分沟通考虑。

    皮肤护理

    保持皮肤清洁干燥:老人发生尿失禁后,要及时清理尿液,用温水清洗会阴部等相关部位,然后轻轻擦干,保持皮肤清洁干燥。可以使用温和的清洁剂,但要避免过度刺激皮肤。定期为老人更换衣物,防止尿液长时间接触皮肤引起皮疹、感染等皮肤问题。特别是对于一些皮肤较为敏感的老人,更要注意皮肤的护理,保持皮肤的完整性。

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