白带多是什么情况问

白带多分为生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期相关；病理性包括阴道炎症（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎症（急、慢性）、盆腔炎症及妇科肿瘤、全身性疾病等导致。不同人群出现白带多需注意不同事项，育龄女性、孕期女性、儿童期女性、老年人出现白带多各有相应情况，出现异常需及时就医检查。

孕期：怀孕后，体内雌激素水平升高，会促进宫颈和阴道腺体分泌，使得白带量较孕前增多，只要白带颜色、气味正常，没有外阴瘙痒等异常表现，一般属于正常情况。比如，多数孕妇在孕期都会有白带增多的情况，但只要没有其他异常，无需特殊处理。

病理性白带多

阴道炎症

细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，主要症状为白带增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性等是诊断细菌性阴道病的重要依据。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，白带多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，伴有严重的外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，时发时止，部分患者还可有尿痛、性交痛等表现。镜检可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜可见充血，有时可见散在出血点。阴道分泌物中可找到滴虫。

宫颈炎症：急性宫颈炎时，白带增多，呈脓性，伴有下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；慢性宫颈炎则表现为白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有宫颈息肉形成时易有血性白带或性交后出血。

盆腔炎症：主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者常有下腹痛、发热，阴道分泌物增多，白带可呈脓性，有异味，病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。

其他情况：如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤，也可能导致白带增多，且白带的性状可能会发生改变，可伴有阴道不规则出血等症状。另外，一些全身性疾病，如糖尿病，由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，也会出现白带增多的情况，同时可伴有外阴瘙痒等症状。

对于出现白带多的情况，不同年龄段、性别等人群需要注意不同事项。育龄女性若出现白带多且伴有异味、瘙痒等异常，应及时就医进行相关检查，如白带常规、妇科超声等以明确病因。孕期女性出现白带多，若为生理性一般无需特殊处理，但若伴有异常需及时就诊。儿童期女性若出现白带多，要考虑是否有异物刺激等情况，应谨慎检查处理，避免对儿童造成不必要的伤害。老年人出现白带多则需警惕妇科肿瘤等情况，及时进行相关排查。