宫颈tct检查是什么问

宫颈TCT检查是一种通过采集宫颈脱落细胞进行细胞学分析，用于筛查宫颈癌及癌前病变的临床检查方法，是宫颈癌早期预防的关键手段之一。

一、检查目的：主要用于筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN），尤其是宫颈癌前病变（如CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）和早期宫颈癌。宫颈癌由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，早期常无明显症状，TCT能通过检测宫颈细胞形态变化，发现异常细胞，为早期干预提供依据，显著降低宫颈癌死亡率。

二、检查原理：通过专用采样工具（如软毛刷）轻柔采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞，细胞经液基薄层技术处理后，去除杂质和黏液，制成薄层细胞涂片，在显微镜下观察细胞形态。若出现核异型、染色质异常、细胞结构改变等，提示可能存在炎症、癌前病变或癌细胞。液基薄层技术可提高细胞分布均匀性，减少传统涂片的细胞重叠和背景干扰，提升检测准确性。

三、检查流程：1.检查前准备：建议在月经结束后3~7天进行，检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊，防止干扰细胞采集。2.采样过程：医生使用窥阴器暴露宫颈，用采样刷旋转刷取宫颈表面及宫颈管1/3深度的脱落细胞，将刷头浸入保存液中固定细胞。3.实验室检测：细胞经离心、分层处理后，制成涂片染色，由病理科医生在显微镜下阅片，分析细胞形态是否异常。4.报告解读：一般1~2周出结果，若结果提示“未见上皮内病变或恶性病变（NILM）”，通常可每3~5年复查一次；若提示异常（如ASC-US、LSIL等），需结合HPV检测或阴道镜检查进一步明确。

四、注意事项：1.检查后可能出现少量阴道出血或分泌物增多，属正常现象，1~2天内自行缓解，期间避免盆浴、性生活及游泳，保持外阴清洁干燥，防止感染。2.若检查结果异常，需严格遵医嘱复查或进一步检查，切勿因“未见明显异常”而忽视后续随访，尤其是HPV持续感染者。3.单次TCT检查存在约5%~10%的漏诊率，与取样部位、细胞数量及检查者经验相关，因此临床常建议与HPV检测联合筛查，提高宫颈癌预防效能。

五、特殊人群提示：1.年龄：21~65岁有性生活的女性为主要筛查群体，WHO推荐21岁起定期筛查，65岁以上若既往连续3次TCT（间隔≥3年）及HPV检测均阴性，可停止筛查。2.高危因素人群：有多个性伴侣、过早开始性生活（<16岁）、既往HPV感染史、宫颈病变史（如CIN）者，建议每年进行1次TCT联合HPV检测。3.特殊生理状态：妊娠期女性原则上不建议常规筛查，若有阴道异常出血或其他症状，需由医生评估后决定；月经期及阴道急性炎症期应暂缓检查，待炎症控制后再进行。