宫颈那囊是怎么回事问

宫颈那囊即宫颈腺囊肿，是宫颈转化区内宫颈腺管堵塞后分泌物潴留形成的囊性结构，多数为生理性改变，少数与慢性炎症相关。其本质是宫颈局部腺体分泌功能受影响，表现为宫颈表面单个或多个青白色小囊泡，直径多为2～10mm。

一、成因分类

1.生理性成因：多见于育龄女性，宫颈柱状上皮异位过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，导致腺管堵塞，腺体分泌物无法正常排出，逐渐形成囊肿。该过程与体内雌激素水平周期性变化相关，属于宫颈组织的生理性修复过程，无病理意义。

2.病理性成因：长期慢性宫颈炎（如衣原体、支原体感染）、宫颈损伤（如分娩、人工流产、手术操作）等炎症刺激，可导致宫颈腺管狭窄或阻塞，引发分泌物潴留。此类囊肿可能伴随炎症相关症状，需结合病史鉴别。

二、临床表现特点

1.多数患者无明显症状，多在妇科检查（如常规妇检、宫颈筛查）时偶然发现，囊肿表面光滑，与宫颈组织边界清晰，通常无需特殊关注。

2.若囊肿较大（直径＞1cm）或合并感染，可能出现白带增多、异味、下腹坠胀或性交不适，需与宫颈息肉、宫颈肌瘤等鉴别。

三、诊断与鉴别检查

1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈表面的小囊泡，初步判断形态和位置，生理性囊肿多分布于宫颈转化区，表面光滑；病理性囊肿可能伴随宫颈充血、水肿。

2.辅助检查：阴道镜检查可清晰观察宫颈转化区及囊肿细节，必要时行宫颈活检排除宫颈病变；经阴道超声检查可评估囊肿大小及宫颈整体结构；宫颈筛查（TCT、HPV检测）用于排除宫颈上皮内病变或宫颈癌，尤其适用于合并异常症状者。

四、处理原则与注意事项

1.生理性囊肿：无需特殊治疗，建议每年妇科检查时复查宫颈情况，关注囊肿大小变化及宫颈筛查结果（TCT、HPV）。

2.病理性囊肿：若合并反复感染或症状明显，可采用物理治疗（如激光、微波、冷冻）破坏囊壁，促进腺体分泌通畅；合并急性炎症时，优先控制感染（需遵医嘱使用抗生素），再评估后续处理。

3.特殊人群注意事项：

-育龄女性：备孕前建议完成宫颈筛查，排除宫颈病变；孕期发现囊肿时，无需过度干预，因孕期激素变化可能导致囊肿暂时性增大，分娩后复查即可。

-绝经后女性：因雌激素水平下降，宫颈腺体萎缩，囊肿发生率降低，若出现异常症状（如白带带血、异味）需警惕炎症或其他病变，建议增加宫颈筛查频率（每年1次）。

-有慢性宫颈炎病史者：需注意个人卫生，避免经期性生活及过度清洁阴道（建议用清水冲洗外阴即可），减少病原体感染风险，降低囊肿加重概率。

宫颈那囊整体预后良好，多数无需干预，定期随访即可。若出现异常症状，应及时就医明确诊断，避免自行用药或过度治疗。