子宫内膜异位症是什么病问

子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，发病机制涉经血逆流、体腔上皮化生、免疫调节异常，临床表现有痛经进行性加重、月经异常、盆腔外病灶相关症状，育龄女性为高发群体且有家族遗传倾向、长期精神压力大等易发病，诊断靠病史采集、妇科检查等，治疗分对症和手术，育龄有生育意愿及绝经后女性有不同应对，患者日常需保持心态、运动、均衡饮食配合防控

一、疾病本质与成因

子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的病症。其发病机制涉及多种因素，经血逆流是较为公认的因素之一，月经期间，部分经血中的子宫内膜细胞可逆流通过输卵管进入盆腔，种植在卵巢、盆腔腹膜等部位。体腔上皮化生学说认为，原始体腔上皮在某些因素作用下化生为子宫内膜样组织。免疫调节异常也参与其中，机体的免疫监视功能异常时，无法有效清除异位的子宫内膜细胞。

二、临床表现多样

痛经方面：多数患者有痛经且呈进行性加重，年轻女性早期可能无痛经，随病情进展逐渐出现，疼痛程度和发作时间因人而异，严重时可影响日常生活和工作。

月经异常表现：经量增多较为常见，经期延长也屡见不鲜，这与异位内膜影响子宫正常的肌层收缩等功能有关。

盆腔外病灶相关症状：若肠道受异位内膜累及，会出现腹痛、腹泻或便秘等，病灶在泌尿系统时可致血尿、尿频、尿痛等，这些症状因异位部位不同而各具特点。

三、发病人群及相关关联

育龄女性为高发群体，此阶段女性激素波动明显，利于异位内膜种植生长。有家族遗传倾向的人群发病风险较高，若家族中有亲属患子宫内膜异位症，个体患病几率相对增加。长期精神压力大、生活不规律者，机体免疫及内分泌平衡易被打破，会提升发病可能性。

四、诊断与治疗考量

诊断手段：病史采集需详细了解月经情况、疼痛特点等；妇科检查可发现盆腔内有无触痛性结节等异常；超声检查能清晰呈现异位内膜形成的囊肿等结构；血清CA125检测可作为辅助指标，但该指标升高还可见于其他妇科疾病，需结合多项检查综合判定。

治疗原则：依据患者年龄、症状严重程度、病变范围及生育需求制定方案。对于症状轻且有生育需求者，可选用非甾体抗炎药缓解疼痛等对症治疗；病情重、无生育需求或药物疗效不佳者，手术是重要治疗手段，手术方式根据具体病情选择保守性、半根治性或根治性手术。

五、特殊人群应对

育龄有生育意愿者，治疗时要与医生充分沟通生育规划，选择对生育影响小的方案。绝经后女性因激素水平变化，治疗方案需调整，更注重综合评估机体状况选择合适疗法。患者日常需保持心态平和，适度进行如散步等运动，保证营养均衡的饮食，以助力疾病管理与自身健康维护，不同人群可根据自身特点优化生活方式来配合疾病的防控。