低血压正常范围问

成人正常血压标准以世界卫生组织（WHO）及国际高血压学会（ISH）标准为依据，收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。低血压通常指血压低于90/60mmHg，需结合个体症状及基础状态判断是否为病理性低血压。

一、成人正常血压与低血压界定

成人血压正常范围分为理想血压（<120/80mmHg）、正常血压（120~129/80~84mmHg）及正常高值（130~139/85~89mmHg）。低血压诊断需满足收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，且需排除生理性波动（如餐后、运动后短时间血压下降）。长期血压稳定在该范围且无不适症状者，多为生理性低血压。

二、不同年龄阶段的正常血压差异

1.儿童血压：随年龄增长逐渐升高，1岁以内收缩压70~100mmHg、舒张压50~70mmHg；2~12岁收缩压=80+年龄×2mmHg、舒张压=收缩压×2/3，12岁后接近成人标准。儿童低血压需结合身高体重判断，排除营养不良（如缺铁性贫血）或慢性疾病。

2.老年人血压：60岁以上人群收缩压正常范围90~150mmHg，80岁以上可放宽至160mmHg，但需避免收缩压过度降低至100mmHg以下，以防脑供血不足风险。体位性低血压（体位变化时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）在老年人群发生率达20%~30%，需警惕跌倒风险。

三、特殊人群血压特点

1.女性与生理性低血压：青春期女性因激素变化，生理性低血压发生率约10%~15%，收缩压多在85~95mmHg，常伴随月经周期波动，无器质性病变。

2.运动员：长期规律运动者静息血压可偏低（收缩压90~110mmHg），系心脏每搏输出量增加代偿心率减慢，属于良性适应。

3.孕妇：孕中晚期因血容量增加，收缩压可生理性降低10~20mmHg，需监测血压变化，避免基础血压偏低叠加妊娠并发症风险。

四、生理性低血压与病理性低血压鉴别

生理性低血压长期稳定，无头晕、黑矇等症状，常见于体型偏瘦、家族遗传或体质敏感人群；病理性低血压多伴随症状，如急性心肌梗死、严重感染、脱水时血压骤降，需24小时动态血压监测及血常规、电解质、甲状腺功能等检查明确病因。

五、特殊人群干预建议

儿童低血压优先补充蛋白质及铁剂，避免过度节食；老年人日常起身前卧床30秒、坐起30秒再站立，减少体位性低血压；慢性肾病、糖尿病患者需定期监测血压，避免自行停用降压药，以防药物性低血压叠加基础病风险。

低血压是否需要干预取决于个体状态，生理性低血压无需药物治疗，病理性低血压需在明确病因后，优先通过增加饮水量、调整饮食（每日盐摄入5~6g）及规律运动改善症状。