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治疗下巴习惯性脱臼的方法是什么

2025年12月11日 16:24:35
病情描述:

治疗下巴习惯性脱臼的方法是什么

医生回答(1)
  • 景泉
    景泉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    下巴习惯性脱臼有保守和手术两种治疗方法。保守治疗包括咀嚼肌训练(通过增强咀嚼肌力量稳定关节,不同人群有不同注意事项,每天数次逐渐增加强度时间)和佩戴咬合板(调整咬合关系预防脱臼,不同年龄人群要求不同,按医生定制要求佩戴一定时间);手术治疗包括关节囊紧缩术(保守无效的严重患者适用,不同年龄患者风险和恢复不同,术后需康复护理)和关节结节增高术(因关节结节过低等结构因素致脱臼的患者适用,不同年龄考量不同,术后需康复护理)。

    一、保守治疗方法

    1.咀嚼肌训练

    原理:通过增强咀嚼肌的力量来稳定颞下颌关节,减少脱臼的发生。对于不同年龄、性别的人群都适用,尤其是因咀嚼肌力量较弱导致下巴习惯性脱臼的患者。例如,成年人可以进行一些特定的咀嚼动作训练,如缓慢地咀嚼口香糖(但要注意选择合适的咀嚼时间和力度,避免过度咀嚼导致其他问题),儿童则可以在医生指导下进行简单的、适合其年龄的口腔肌肉协调性训练,因为儿童的颞下颌关节还在发育中,不当的训练可能会有影响,所以需要专业指导。

    具体操作:每天进行数次,每次持续一定时间,逐渐增加训练强度和时间。

    2.佩戴咬合板

    原理:咬合板可以调整咬合关系,使颞下颌关节处于正常的位置,从而预防脱臼。对于有咬合关系异常导致下巴习惯性脱臼的人群较为适用。不同年龄的人群佩戴咬合板的要求不同,成年人佩戴时需要根据口腔的具体情况定制合适的咬合板,儿童由于处于生长发育阶段,咬合板的选择和佩戴需要更加谨慎,要考虑到对颌骨发育的影响,一般需要在专业医生的评估下进行。

    具体操作:按照医生定制的要求佩戴咬合板,通常需要每天佩戴一定的时间,如夜间睡眠时佩戴等。

    二、手术治疗方法

    1.关节囊紧缩术

    原理:通过紧缩关节囊来增强关节的稳定性,适用于保守治疗无效的严重下巴习惯性脱臼患者。对于不同年龄和性别的患者,手术的风险和术后恢复可能有所不同。成年人身体状况相对稳定,术后恢复相对儿童可能会快一些,但也需要遵循术后的康复指导;儿童由于身体处于生长阶段,手术对其颞下颌关节及颌面部发育的影响需要密切关注,术后要定期复查,评估对生长发育的影响。

    具体操作:医生会根据患者的关节情况进行关节囊的紧缩操作,术后需要进行相应的康复护理。

    2.关节结节增高术

    原理:通过增高关节结节来改变颞下颌关节的结构,增加关节的稳定性,适用于因关节结节过低等结构因素导致下巴习惯性脱臼的患者。不同年龄的患者实施该手术的考量不同,成年人主要考虑手术对颞下颌关节功能的长期影响,儿童则要充分评估对其颌面部生长发育的影响,需要综合多方面因素来决定是否采用该手术方式。

    具体操作:医生根据患者的具体关节结构情况进行关节结节的增高手术操作,术后同样需要进行精心的康复护理以促进恢复。

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