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电焊工尘肺是什么

2025年12月11日 19:12:40
病情描述:

电焊工尘肺是什么

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    电焊工尘肺是电焊工长期吸入电焊烟尘致肺组织纤维化的职业病,发病因吸入含多种颗粒物的烟尘致巨噬细胞死亡引发炎症及肺纤维化,临床表现有早期无症状、后期咳嗽咳痰、气短、胸痛及全身症状等体征早期不明显后期有相应表现,诊断依据含职业史、影像学及肺功能检查,预防需工作环境加强通风、个人用防护用品、定期健康监护,电焊工要遵防护规定关注健康,非电焊工作人群也应了解相关知识避免职业危害。

    电焊工尘肺是职业病的一种,是由于电焊工长期吸入电焊烟尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病。

    发病机制

    电焊过程中会产生大量的电焊烟尘,其中包含氧化铁、氧化锰、二氧化硅等多种颗粒物。这些颗粒物被电焊工吸入后,会被肺部的巨噬细胞吞噬,但巨噬细胞无法完全分解这些颗粒物,从而导致巨噬细胞死亡,释放出的炎症介质会引起肺部的炎症反应。长期反复的炎症刺激会导致肺部纤维组织增生,逐渐形成肺纤维化,影响肺部的正常功能。

    临床表现

    症状:早期可能没有明显症状,随着病情进展,患者会出现咳嗽、咳痰,咳嗽一般为干咳或少量白痰,随着病情加重,痰量可能会增多。还会出现气短,在活动后气短症状会加重,严重时静息状态下也会有气短。部分患者可能会出现胸痛,疼痛多为隐痛或胀痛。另外,患者还可能有乏力、消瘦等全身症状。

    体征:早期体征不明显,随着病情发展,可能会出现肺部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,可闻及干湿啰音等。

    诊断依据

    职业史:详细询问患者的电焊工作年限、工作环境中的电焊烟尘暴露情况等职业史是诊断电焊工尘肺的重要依据。

    影像学检查:胸部X线或CT检查是重要的诊断手段。胸部X线早期可能表现为肺纹理增多、增粗,随着病情进展会出现类圆形小阴影,晚期可出现大阴影等典型的尘肺影像学改变。胸部CT对于早期病变的检测比X线更敏感,能更清晰地显示肺部病变的细节。

    肺功能检查:患者会出现不同程度的肺功能损害,表现为肺通气功能障碍,如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV)等指标下降,弥散功能也会减退。

    预防措施

    工作环境防护:工作场所应加强通风,改善作业环境的空气质量,降低电焊烟尘的浓度。可以采用局部排风设备,如在电焊工位设置排烟罩等,将电焊产生的烟尘及时排出。

    个人防护:电焊工应佩戴符合标准的防尘口罩或防毒面具等个人防护用品,正确使用防护用品并确保其处于良好的工作状态。

    健康监护:定期进行职业健康检查,包括胸部影像学检查和肺功能检查等,以便早期发现电焊工尘肺的病变并及时采取措施。

    对于电焊工这一特殊人群,在工作中要严格遵守防护规定,关注自身健康状况,一旦出现相关症状要及时就医检查。对于儿童等非电焊工作人群,虽然不会直接接触电焊烟尘,但也要了解电焊工尘肺的相关知识,认识到职业防护的重要性,在生活中避免接触类似的职业危害因素。

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