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新行肺炎的症状有哪些

2025年12月11日 18:31:09
病情描述:

新行肺炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    新冠肺炎的主要症状以发热、干咳、乏力为典型表现,部分患者伴随嗅觉或味觉异常、消化道症状等不典型表现,特殊人群症状存在差异。具体症状如下:

    一、主要典型症状

    1.发热:多数患者以发热为首发症状,体温多在37.3℃以上,可表现为低热(37.3~38℃)至高热(>39℃),持续时间个体差异较大,免疫功能正常者通常持续3~7天,老年人及基础疾病患者可能发热不明显(<37.3℃),需结合其他症状综合判断。

    2.呼吸道症状:以干咳为主,部分患者伴随少量白黏痰,病情进展时可出现胸闷、气短,静息状态下成人呼吸频率>30次/分钟、儿童>40次/分钟需警惕病情进展,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征相关表现(如口唇发绀、呼吸急促)。

    3.全身症状:常伴随明显乏力,休息后难以缓解,部分患者出现肌肉酸痛、头痛、关节痛,年轻人群症状相对较轻,老年及慢性病患者(如高血压、糖尿病)可能症状更突出,且易诱发基础疾病恶化。

    二、不典型症状

    1.嗅觉或味觉异常:约30%~50%患者出现嗅觉减退或丧失,以青壮年人群为主,味觉异常多与嗅觉异常同时出现,味觉恢复通常滞后于嗅觉,儿童及孕妇中发生率约20%~30%。

    2.消化道症状:部分患者以恶心、呕吐、腹泻为首发症状,尤其在儿童(<12岁)及免疫功能低下人群中更常见,约10%患者以消化道症状为主,病毒可通过肠道神经受体或血液循环影响胃肠道功能,病程中需注意水电解质平衡。

    3.其他少见表现:少数患者出现皮疹(多为红色斑丘疹)、结膜充血、心悸、意识模糊,需结合流行病学史和检查排除其他病因,基础疾病患者可能无特异性症状,需警惕隐匿性进展。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童:多数表现为轻症,症状与普通感冒相似,如发热(38~39℃)、鼻塞、流涕、咳嗽,部分出现精神萎靡、食欲下降,少数重症儿童可出现喘息、呼吸急促(>40次/分钟),需避免使用复方感冒药,优先物理降温(温水擦浴),持续高热或精神差需24小时内就医。

    2.老年人及基础疾病患者:症状易被基础疾病掩盖,糖尿病患者可能因发热诱发血糖波动,心血管疾病患者可能出现胸闷加重,常进展为重症,需重点监测血氧饱和度(维持93%以上),出现呼吸困难、嗜睡、意识改变需紧急就医。

    3.孕妇:妊娠中晚期症状更严重,易出现高热、咳嗽、呼吸困难,流产或早产风险增加,建议定期产检,监测胎心及胎动,出现异常阴道出血或腹痛需立即就诊。

    4.免疫功能低下者:如HIV、肿瘤放化疗患者,症状不典型,可能持续发热(>7天)、腹泻、口腔念珠菌感染,进展为重症概率高,需缩短就医间隔,避免接触感染源。

    四、生活方式影响

    长期吸烟者肺部基础差,症状更严重,咳嗽咳痰更明显,恢复周期延长;肥胖人群(BMI≥30)病情进展风险增加,需更密切监测呼吸状态。

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