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高血压的正常范围值是多少

2025年12月11日 23:19:05
病情描述:

高血压的正常范围值是多少

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    成人正常血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,其中收缩压120~129mmHg且舒张压80~84mmHg为正常高值,需重视生活方式干预以预防高血压发生。

    一、普通成人血压分类及数值

    1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此范围内心脑血管疾病风险最低,应通过健康饮食、规律运动维持;

    2.正常高值:收缩压120~129mmHg且舒张压80~84mmHg,约1/3人群可通过非药物干预(如减少钠盐摄入、控制体重)恢复至正常血压;

    3.高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需结合多次测量及动态血压监测(24小时平均血压≥130/80mmHg)确诊,排除白大衣高血压等干扰因素。

    二、儿童及青少年血压标准

    1.1~12岁:收缩压=80+年龄×2mmHg,舒张压=收缩压×2/3mmHg,例如5岁儿童正常血压约90~110/60~70mmHg,随年龄增长血压逐步接近成人水平;

    2.13~17岁:参考成人标准,若收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg,需每3个月复测,排除青春期生理性血压波动。

    三、特殊人群血压控制目标

    1.老年人(≥65岁):收缩压目标<150mmHg,若合并冠心病、糖尿病等,可在耐受前提下降至140mmHg以下,舒张压不宜<60mmHg(避免影响脑、肾等脏器灌注);

    2.糖尿病/慢性肾病患者:收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg,降低微血管病变风险,需定期监测尿微量白蛋白、肾功能;

    3.妊娠期女性:正常范围维持在收缩压90~130mmHg、舒张压60~80mmHg,孕20周后若血压≥140/90mmHg且无蛋白尿,需警惕妊娠期高血压前期。

    四、血压测量关键注意事项

    1.测量条件:需在安静环境休息5~10分钟,避免吸烟、饮用咖啡、憋尿后测量,同一手臂连续测量时需间隔1~2分钟;

    2.测量方式:推荐使用上臂式电子血压计,袖带尺寸需覆盖上臂周径的80%,坐位测量时肘部与心脏平齐,仰卧位测量时需抬高袖带至与心脏同高;

    3.动态监测:24小时动态血压监测(ABPM)显示夜间血压较白天下降10%~20%为正常杓型血压,若夜间下降<10%(非杓型),心脑血管事件风险增加3倍。

    五、特殊人群血压管理建议

    1.老年人:测量前避免长时间卧床,起身时缓慢站立,若收缩压波动>20mmHg或舒张压<60mmHg,需排查降压药物过量或体位性低血压;

    2.糖尿病患者:使用ACEI/ARB类降压药时,需警惕低血糖与低血压叠加风险,建议随身携带糖果预防低血糖诱发的血压骤降;

    3.孕妇:孕中晚期每周测量血压1~2次,若出现持续性头痛、视物模糊、下肢水肿加重,需立即就医排查子痫前期,此时需在医生指导下启动降压治疗。

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