女性的难“炎”之隐——阴道炎问

阴道炎是女性阴道部位由多种因素引发的炎症，常见类型包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等，不同类型症状各异，诊断需经妇科检查、阴道分泌物检查并结合病史，预防要保持外阴清洁干燥、避免过度阴道冲洗等，治疗依据不同类型选相应方法，还需考虑年龄等因素。

一、阴道炎的定义与常见类型

阴道炎是女性阴道部位发生的炎症，由多种因素引发。常见类型包括：其一，细菌性阴道炎，是阴道内正常菌群失调所致，乳杆菌数量减少，厌氧菌等增多；其二，外阴阴道假丝酵母菌病，主要由白色念珠菌感染引起，当阴道局部环境改变，如免疫力下降时易发病；其三，滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染造成，可通过性接触等途径传播。不同类型阴道炎的发病与女性年龄、生活方式等相关，比如青春期女性若卫生习惯不佳，易患细菌性阴道炎；绝经后女性因雌激素水平降低，阴道黏膜防御能力减弱，外阴阴道假丝酵母菌病发生率可能升高。

二、阴道炎的症状表现

不同类型阴道炎症状各有特点。细菌性阴道炎患者多有稀薄且带有鱼腥臭味的阴道分泌物，部分伴有轻度外阴瘙痒或灼热感；外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚似凝乳或豆腐渣样；滴虫性阴道炎则有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状且有异味，伴有外阴瘙痒，部分患者有性交痛。年龄差异会影响症状呈现，如孕期女性患阴道炎，症状可能因激素变化等有所不同，需谨慎对待。

三、阴道炎的诊断方式

医生首先进行妇科检查，查看阴道黏膜外观，然后进行阴道分泌物检查，通过显微镜观察分泌物中病原体情况、菌群状态等。同时结合患者病史，例如是否有不洁性生活、近期用药史（如是否长期使用广谱抗生素）、月经情况等。对于特殊年龄女性，诊断时考虑因素更细致，像婴幼儿阴道炎诊断需排查是否有异物进入阴道等情况，要全面询问生活细节。

四、阴道炎的预防要点

日常要保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的内裤材质。避免过度阴道冲洗，防止破坏阴道正常菌群平衡。性生活注重卫生，性伴侣若有感染需一同治疗。糖尿病患者需积极控制血糖，因为高血糖利于念珠菌生长，易引发外阴阴道假丝酵母菌病。另外，避免长期使用广谱抗生素，以免导致阴道菌群失调诱发阴道炎，不同生活方式的女性都应注意这些预防要点。

五、阴道炎的治疗原则

治疗依据不同类型选择相应方法。细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物；外阴阴道假丝酵母菌病轻者局部用抗真菌药，严重者全身用药；滴虫性阴道炎需全身用抗滴虫药物，性伴侣同时治疗。治疗时充分考虑年龄因素，低龄儿童患阴道炎优先采用非药物干预或安全药物，以患者舒适度为准则，避免不恰当用药。同时，关注患者生活方式对病情的影响，指导患者调整生活习惯配合治疗，如治疗期间避免性生活、保持外阴清洁等，不同年龄、生活方式的患者都要遵循此治疗原则来促进康复。